非甾體類抗炎藥在臨床中應(yīng)用廣泛，是骨科常用藥物之一，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用，其主要是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，從而抑制前列環(huán)素、前列腺素等形成，進(jìn)而發(fā)揮一系列臨床藥理學(xué)作用。最新的流行病學(xué)調(diào)查和臨床藥理學(xué)研究表明，非甾體類抗炎藥還具有一定程度的抗腫瘤作用，表現(xiàn)為不僅可降低部分實(shí)體瘤的發(fā)病率，還能較好地抑制胃腸道腫瘤。
非甾體類抗炎藥對腫瘤防治的流行病學(xué)證據(jù)
越來越多的研究表明，非甾體類抗炎藥具有良好的腫瘤發(fā)病預(yù)防作用。在胃腸道腫瘤的流行病學(xué)研究中，一項(xiàng)涵蓋5686名患者的大樣本臨床病例對照分析指出，長期服用非甾體類抗炎藥及環(huán)氧化酶抑制劑能夠顯著降低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。肺癌方面，非甾體類抗炎藥能降低男性及長期吸煙者（≥10年）發(fā)生肺癌（特別是肺腺癌及其他肺非小細(xì)胞癌）的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮顯著的預(yù)防保護(hù)性作用[2]。
另一方面，非甾體類抗炎藥還可能具有一定程度的腫瘤治療作用，主要表現(xiàn)為延長腫瘤患者生存時(shí)間、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率、改善預(yù)后，而且其作用效果與腫瘤的臨床分期、患者服藥時(shí)間及原發(fā)腫瘤的COX-2表達(dá)水平密切相關(guān)。如結(jié)腸癌患者，特別是原發(fā)腫瘤COX-2過度表達(dá)患者，長期服用阿司匹林能夠顯著提高其預(yù)后生存情況[3]。與此同時(shí)，COX-2低表達(dá)結(jié)腸腺瘤患者服用阿司匹林后能顯著降低術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率，但對COX-2高表達(dá)者無明顯作用。這些證據(jù)表明，非甾體類抗炎藥不僅具有腫瘤預(yù)防作用，還有一定程度的治療作用[4]。
非甾體類抗炎藥對腫瘤防治的藥理學(xué)機(jī)制
需要明確的一點(diǎn)是，COX-2在許多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中均發(fā)揮著重要作用，如其能在結(jié)腸內(nèi)將一系列的前致癌物活化成為致癌物或誘變劑，從而誘導(dǎo)腫瘤的生成；又如COX-2的高表達(dá)能增加組織中抗凋亡蛋白Bcl-2的表達(dá)，從而減弱腫瘤細(xì)胞抗凋亡的作用；因此以COX-2作為靶點(diǎn)的非甾體類抗炎藥自然能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗腫瘤作用[5-6]。
但一些研究表明，在COX-2低表達(dá)的腫瘤中，非甾體類抗炎藥也能發(fā)揮良好的腫瘤防治作用，因此可推測非甾體類抗炎藥的藥理學(xué)作用不僅限于能夠抑制COX-2。非甾體類抗炎藥可抑制腫瘤細(xì)胞周期，調(diào)控細(xì)胞周期素如cyclin D1的過表達(dá)，進(jìn)而阻止腫瘤細(xì)胞的生長；還能下調(diào)Bcl-2基因表達(dá)和/或上調(diào)Bax基因表達(dá)，從而增加腫瘤細(xì)胞凋亡；另外，還可抑制腫瘤血管生成，抑制腫瘤的侵襲及轉(zhuǎn)移，進(jìn)而減少腫瘤的擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[5-6]。
最后，非甾體類抗炎藥可增加腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性，從而提高化療藥物的有效性。在乳腺癌患者中，將阿司匹林與喜樹堿聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效降低患者P21CIPI蛋白的水平，使得患者腫瘤細(xì)胞的化療敏感性明顯提升[5-6]。
1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥23① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥11本品用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀， 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，以及痛經(jīng)、牙痛等。
健客價(jià)： ￥28用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥32化痰軟堅(jiān)。用于癌癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥370苗醫(yī)：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī)：解毒散結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥134解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥178補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥37扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價(jià)： ￥210廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥990補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥58活血化瘀，消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥42補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià)： ￥67活血化瘀，消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥79本品為非甾體類抗炎藥物，對非感染性亞急性濕疹、慢性濕疹、慢性單純性苔蘚等皮膚疾病具有治療作用。
健客價(jià)： ￥29心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應(yīng)癥。
健客價(jià)： ￥48解毒，消腫，止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥165解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥180補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià)： ￥98補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià)： ￥200補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià)： ￥578治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥，治療幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長期治療；潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià)： ￥180
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