羅非昔布片與甲氨蝶呤合用時(shí)，可增加甲氨蝶呤中毒(白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、中毒性腎損害、黏膜潰瘍形成)的危險(xiǎn)性。羅非昔布片與華法林合用時(shí)，可增加出血的危險(xiǎn)性。那么，羅非昔布片屬非甾體類抗炎藥嗎？
羅非昔布片屬非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥可不同程度地抑制環(huán)氧化酶的兩個(gè)亞型(環(huán)氧化酶-1型和環(huán)氧化酶-2型)。
抑制環(huán)氧化酶-1的藥物可引起胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)，其抗血小板活性也與該酶的抑制有關(guān)。相反，抑制環(huán)氧化酶-2的藥物主要產(chǎn)生抗炎和止痛作用，其止痛/抗炎作用與傳統(tǒng)非甾體類抗炎藥相似，但不良反應(yīng)的發(fā)生率降低。本藥為特異性環(huán)氧化酶-2型(COX-2)抑制藥，故有止痛/抗炎作用，而胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較少。
在羅非昔布片臨床試驗(yàn)中，報(bào)告約有1%患者出現(xiàn)ALT和/或AST值升高(約為正常值上限3倍或以上)。羅非昔布片12.5mg和25mg劑量組AST和/或SLT值升高的發(fā)生率與布洛芬組相近，但顯著低于雙氯芬酸組。在羅非昔布片組，患者繼續(xù)接受治療后，這些值的升高約有一半可恢復(fù)。
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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）
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