肌肉肌腱損傷外力引起肌肉斷裂稱肌肉斷裂,肌腱起止點斷裂稱肌腱斷裂。長期反復(fù)輕傷或磨損,日久引起肌腱斷裂,稱肌腱自發(fā)性斷裂。那么肩袖損傷如何診斷;如何康復(fù)呢?
X線平片檢查
X線平片檢查不能直接觀察到肩袖,但可顯示肩峰的形態(tài),肩峰、肩鎖關(guān)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)有無增生,肩隙是否狹窄等,并可以排除其他疾患。
MRI(磁共振成像檢查)有什么作用?
MRI是非侵入性檢查方法,具有可重復(fù)性,對軟組織損傷的反應(yīng)靈敏,是肩袖損傷診斷的一種重要方法,能依據(jù)受損肌腱在水腫、充血、斷裂以及鈣鹽沉積等方面的不同信號顯示肌腱組織的病理變化。
超聲能夠診斷肩袖損傷嗎?
大家對超聲已經(jīng)耳熟能詳,但認(rèn)識超聲對四肢關(guān)節(jié)有重要價值的人不多。超聲診斷也屬于非侵入性診斷方法,簡便、可靠,能重復(fù)檢查。超聲診斷對肩袖損傷能作出清晰分辨,高分辨率的探頭能顯示出肩袖水腫、增厚等挫傷性病理改變。其在肩袖部分?jǐn)嗔褧r顯示肩袖缺損或萎縮、變薄;在完全性斷裂時則顯示斷端和裂隙,并顯示肌腱缺損范圍。還可以變換各種體位進行檢查,這是MRI所不具有的!
肩袖損傷能夠保守治療嗎?
肩袖撕裂者一般都需要進行手術(shù)治療,確實不愿意手術(shù)或者由于身體原因不能進行手術(shù)者,必須給予肩肘吊帶懸吊制動,休息2~3周,同時局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛,適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。盲目的治療只會拖延病情,甚至?xí)又負(fù)p傷!
肩袖損傷的手術(shù)治療有哪些呢?
隨著設(shè)備的改善和技術(shù)的提高,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù)越來越成熟、也越來越普及!但還不能說開放手術(shù)已經(jīng)完全被拋棄!如果技術(shù)還不是非常熟練,對于巨大肩袖還是切開修復(fù)為好;對一些身體條件不是很理想的老年人,選擇比較簡單的臂叢麻醉,利用小切口來修復(fù)損傷的肩袖,也會比全麻下、長時間的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)風(fēng)險會小很多。
隨著設(shè)備的改善和技術(shù)的提高,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù)越來越成熟、也越來越普及!但還不能說開放手術(shù)已經(jīng)完全被拋棄!如果技術(shù)還不是非常熟練,對于巨大肩袖還是切開修復(fù)為好;對一些身體條件不是很理想的老年人,選擇比較簡單的臂叢麻醉,利用小切口來修復(fù)損傷的肩袖,也會比全麻下、長時間的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)風(fēng)險會小很多。
肩袖損傷手術(shù)后怎么康復(fù)?
肩袖損傷術(shù)后康復(fù)的目標(biāo)是在預(yù)防修復(fù)組織再次破裂的基礎(chǔ)上,減輕疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動范圍、以及盡早恢復(fù)到正常的功能活動。
因此,在肩袖愈合(6~8周)以前,應(yīng)該進行健肢保護下的被動關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練(在損傷組織和患者疼痛可耐受的范圍內(nèi))。肩袖愈合后才能逐漸進行主動的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。