風(fēng)濕患者提防骨質(zhì)疏松

2017-07-12 來(lái)源：滬寧網(wǎng)絡(luò)談骨論今標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，與其他類型的骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)相同，早期可無(wú)明顯臨床癥狀，只能通過影像學(xué)進(jìn)行診斷。

　　風(fēng)濕患者常常是骨質(zhì)疏松癥的高危人群，其主要原因一方面是風(fēng)濕骨病、關(guān)節(jié)炎等所致骨吸收和骨破壞增加，另一方面，風(fēng)濕病患者需長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，激素會(huì)引起以損害骨代謝為本質(zhì)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

　　風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，與其他類型的骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)相同，早期可無(wú)明顯臨床癥狀，只能通過影像學(xué)進(jìn)行診斷。

　　雙能X線測(cè)定骨密度是目前公認(rèn)的判斷骨質(zhì)疏松的有效方法，這也是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松防治共識(shí)建議，開始接受糖皮質(zhì)激素治療的患者，測(cè)量基礎(chǔ)骨密度，以后每6個(gè)月復(fù)查1次；接受預(yù)防骨丟失者，每年復(fù)查1次。

　　在治療上，使用任何劑量的糖皮質(zhì)激素，均應(yīng)給予最基礎(chǔ)的抗骨質(zhì)疏松治療，即補(bǔ)充鈣與維生素D。雙膦酸鹽類藥物目前已成為抗骨質(zhì)疏松治療的一線用藥。但最重要的是骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)當(dāng)注意維持正常體重，適當(dāng)增加負(fù)重鍛煉。

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