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“后背酸痛、夜間抽筋”“身高變矮、駝背“這是怎么回事?

2017-07-03 來(lái)源:骨關(guān)節(jié)病友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。

  “腿抽筋”常見的原因有:肌肉著涼、肌肉過(guò)度疲勞,骨質(zhì)疏松。臨床上多見的中老年人“腿抽筋”的主要的原因還是“骨質(zhì)疏松”。如果您到了中年,出現(xiàn)了“后背酸痛、夜間抽筋”“身高變矮、駝背”,那要高度懷疑您患上了“骨質(zhì)疏松癥”。

  “夜間抽筋”的發(fā)病機(jī)理是:骨質(zhì)脫鈣加快。多是由于短時(shí)間內(nèi)骨脫鈣加快,鈣沉積減慢,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血鈣變低導(dǎo)致肌肉興奮性增加導(dǎo)致抽筋。

  “后背酸痛、夜間抽筋”“身高變矮、駝背“常見的疾病——骨質(zhì)疏松癥

  定義:骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。

  分類:

  原發(fā)性:幼年型、成年型、經(jīng)絕型、老年型。

  繼發(fā)性:內(nèi)分泌性、妊娠哺乳、營(yíng)養(yǎng)性、遺傳性、肝臟病性、腎臟病性、藥物性、廢用性、胃腸性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤性、其他原因(吸煙等)。

  這其中最多見的就是經(jīng)絕型及老年型骨質(zhì)疏松癥。

  發(fā)病機(jī)理:

  正常人的骨代謝狀態(tài):骨形成=骨吸收

  絕經(jīng)后的人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↑↑,骨形成<骨吸收

  老年人的骨代謝:骨形成↓↓,骨吸收↓↓,骨形成<骨吸收

  臨床表現(xiàn):

  腰背疼痛,夜間肌肉痙攣

  身高變矮,駝背加重

  脆性骨折

  呼吸功能下降

  輔助檢查:

  血液檢查:血鈣、血磷、堿性磷酸酶;骨形成指標(biāo):骨鈣素;骨吸收指標(biāo):Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽(CTX).

  骨密度檢查:雙能X線檢查法,測(cè)試髖關(guān)節(jié)和脊柱。

  診斷及鑒別診斷:

  根據(jù)病史及輔助檢查(BMD結(jié)果T值)來(lái)進(jìn)行診斷:

  骨質(zhì)正常:-1<T<+1

  骨量減少: -2.5<T<-1

  骨質(zhì)疏松:-3.5<T<-2.5

  重度骨質(zhì)疏松:-3.5<T或者伴有骨折的骨質(zhì)疏松

  并發(fā)癥:

  骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折最好發(fā)的部位是:脊柱、髖部(股骨近端)、腕關(guān)節(jié)。

  治療:

  促進(jìn)骨形成的藥物:

  鈣劑:鈣爾奇D或碳酸鈣;

  活化的維生素D:骨化三醇或者阿法迪三

  甲狀旁腺素:特立帕肽注射液等(未進(jìn)入醫(yī)保,自費(fèi)且較貴)

  2. 抑制骨吸收的藥物:

  二磷酸鹽:阿倫磷酸鈉,注射用唑來(lái)磷酸鈉等

  降鈣素:鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等

  3. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:

  鹽酸雷洛昔芬等

  骨質(zhì)疏松性骨折的治療:復(fù)位、固定骨折,抗骨質(zhì)疏松治療。

  脊柱骨折:椎體成形術(shù)

  髖部骨折:內(nèi)固定或者關(guān)節(jié)置

  橈骨遠(yuǎn)端骨折:復(fù)位外固定或者內(nèi)固定

  總結(jié):

  骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)期婦女及老年人常見的一種疾病,發(fā)病率高,一旦發(fā)生骨折并發(fā)癥后果很嚴(yán)重,廣大老年人及絕經(jīng)期婦女要充分重視,一旦出現(xiàn)肌肉痙攣或腰背酸痛要注意骨質(zhì)疏松的存在,到醫(yī)院行骨密度檢查明確骨密度情況,及時(shí)藥物治療增強(qiáng)骨密度,預(yù)防骨折并發(fā)癥發(fā)生。

  一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折,在身體允許情況下盡量手術(shù)治療,早期下地活動(dòng),避免臥床并發(fā)癥。

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