前交叉韌帶(ACL)是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一,ACL損傷容易導致膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)及應(yīng)力傳導改變,進而引起膝關(guān)節(jié)軟骨退化。由于后交叉韌帶(PCL)較前交叉韌帶強度更大,因而臨床上以ACL損傷多見。
ACL損傷通常發(fā)生于較劇烈的體育活動中,主要是足球、橄欖球、籃球、滑雪等運動中急?;蛲蝗桓淖冞\動方向?qū)е孪リP(guān)節(jié)過度過伸、外展或旋轉(zhuǎn),患者急性損傷后表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,不能行走,甚至屈伸功能受限,急性期后逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,查體時浮髕試驗可陽性,前抽屜試驗陽性,Lachman檢查松弛、無抵抗,MRI檢查可明確損傷的部位及程度。
ACL損傷需及時有效地治療,以避免對關(guān)節(jié)造成更大的損害,目前對于前交叉韌帶損傷是否一定需要重建尚無絕對的定論,那么治療方案應(yīng)該怎么選擇呢?
?。?)保守治療:適用于癥狀輕微、年齡較大、對膝關(guān)節(jié)運動要求不高的患者。急性損傷時可予冰敷、口服非甾體類抗炎藥盡情癥狀,隨后膝關(guān)節(jié)制動及配合適當?shù)墓δ苠憻挘ㄟ^肌力代償前交叉韌帶部分活動功能。通過保守治療后膝關(guān)節(jié)功能可滿足患者日?;净顒有枰?,但不宜進行劇烈體育活動,以免造成二次損傷。
?。?)手術(shù)治療:一般采用關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù),目前此手術(shù)國內(nèi)發(fā)展已較成熟。手術(shù)適應(yīng)證包括:①前交叉韌帶完全斷裂,影響膝關(guān)節(jié)功能者,特別是對膝關(guān)節(jié)功能要求較高的中青年患者;②前交叉韌帶斷裂合并內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶、后交叉韌帶、外側(cè)側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)明顯前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)或出現(xiàn)內(nèi)、外翻異?;顒訒r;③韌帶骨止點撕脫骨折有明顯移位時。如韌帶無顯著損傷或松弛,此類損傷可不作韌帶重建,但需將骨折塊解剖復位并牢固固定,恢復ACL對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定功能;④伴有半月板、側(cè)副韌帶或伴有中等程度關(guān)節(jié)退變患者。⑤經(jīng)保守治療后膝關(guān)節(jié)仍然顯著不穩(wěn)感。重建材料的選擇:常見的有自體移植物、同種異體材料,術(shù)后兩種材料中遠期療效并沒有明顯差異。ACL重建的最佳時機是:關(guān)節(jié)疼痛消失,腫脹消退,關(guān)節(jié)全范圍活動恢復,肌力正常,通常在傷后4~8周內(nèi)。術(shù)后3個月內(nèi)需要佩戴支具保護膝關(guān)節(jié),且同時在骨科醫(yī)師指導下行功能鍛煉,大多數(shù)人通過術(shù)后鍛煉恢復后可回歸運動場。
祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥15祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,閃腰岔氣,瘀血腫痛。
健客價: ¥15消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥6消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥3活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥14.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥25活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價: ¥30消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風濕瘀痛。
健客價: ¥10.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥6.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥13.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價: ¥19活血祛瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò)。用于跌打損傷。
健客價: ¥23散瘀活血,舒筋止痛,祛風散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內(nèi)積聚,風濕痛。
健客價: ¥8.5散瘀消腫,活絡(luò)止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥28活血散瘀,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)扭傷,肌肉拉傷,韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價: ¥6散瘀活血、舒筋止痛、祛風散寒。用于跌打損傷、風濕痹病,癥見傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價: ¥6活血止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價: ¥28活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風濕麻木。
健客價: ¥13.51.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥121、急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使剛抗感染藥物。
健客價: ¥20消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風濕瘀痛。
健客價: ¥16