60歲及以上的人群中,10%的男性和13%的女性罹患癥狀性膝骨關節(jié)炎。而膝、髖骨關節(jié)炎均是世界范圍內(nèi)的主要致殘原因之一,發(fā)達國家中,骨關節(jié)炎的醫(yī)療成本甚至占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1%至2.5%,因此亟待開發(fā)出成本效益較高的治療方法[。
重要性
既往的觀察性研究顯示,骨關節(jié)炎患者補充維生素D對疾病緩解有益,但與目前的臨床證據(jù)相矛盾。
目的
在罹患癥狀性膝骨關節(jié)炎且體內(nèi)維生素D水平較低的患者中比較維生素D補充劑與安慰劑對膝關節(jié)疼痛和膝軟骨量的影響。
試驗設計和參研人員
本研究是一項在澳大利亞的塔斯馬尼亞和維多利亞開展的多中心隨機分組、雙盲、安慰劑對照臨床試驗。2010年06月至2011年12月入組了罹患癥狀性膝骨關節(jié)炎且體內(nèi)25羥基維生素D水平較低(12.5 nmol/L~60 nmol/L)的患者。試驗完成時間為2013年12月。
干預措施
將參研受試者隨機分入每月口服維生素D3(50000 IU;n=209)或同型安慰劑(n=204)兩個組,持續(xù)時間為2年。
主要結(jié)局和指標
主要結(jié)局為脛骨軟骨量(采用核磁共振成像[MRI]評定)和西安大略和麥克瑪斯特大學關節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)疼痛評分(0分[無痛]至500分[極度疼痛])從基線至第24個月的變化。次要結(jié)局為軟骨破壞和骨髓病變(采用MRI評定)。
結(jié)果
413名入組受試者中(平均年齡,63.2歲;50%為女性),340名(82.3%)完成了研究。維生素D組患者的25-羥基維生素D(40.6 nmol/L)水平在2年內(nèi)的增幅高于安慰劑組(6.7 nmol/L)(P<0.001)。各年內(nèi)的脛骨軟骨量和WOMAC疼痛評分均無顯著差異。脛股軟骨破壞或脛股骨髓病變的進展也無顯著差異。不良事件(≥1例/患者)方面,維生素D組有56例,安慰劑組有37例(P=0.04)。
結(jié)論和相關性
罹患癥狀性膝骨關節(jié)炎且體內(nèi)25-羥基維生素D水平較低的含這種,與安慰劑相比,在2年期內(nèi)維生素D補充劑不會使得脛骨軟骨量(MRI評定)或WOMAC膝痛評分出現(xiàn)顯著變化。根據(jù)這一結(jié)果可知,膝骨關節(jié)炎患者服用維生素D補充劑無法起到預防脛骨軟骨損失或改善WOMAC膝痛的作用。
用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥12本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的治療。
健客價: ¥17.8用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥15適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15用于緩解和預防骨關節(jié)炎的關節(jié)(膝、髖、脊柱、肩、手腕、踝等)軟骨磨損、退化所致的疼痛、僵 硬、腫脹和活動困難。
健客價: ¥60溫經(jīng)散寒,祛風逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡。用于風寒濕邪,痹阻經(jīng)絡所致 類風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關節(jié)病。
健客價: ¥40在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥38全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥35用于髖、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎治療。
健客價: ¥39適用于類風濕性關節(jié)炎骨關節(jié)炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價: ¥27.8用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾?。?/p> 健客價: ¥118
補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54本品用于緩解骨關節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價: ¥59用于骨關節(jié)炎,肌肉痛,外傷導致腫脹疼痛的消炎和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥48骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強制性脊柱炎、風濕性關節(jié)炎、慢性多發(fā)性關節(jié)炎、迸行性骨關節(jié)炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥28用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥24本品適用于慢性關節(jié)炎癥(包括類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價: ¥14緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥16.8用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥48本品適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥22全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥23.51.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風等。
健客價: ¥28