膝關(guān)節(jié)受傷后,物理治療師或骨科醫(yī)生通常會(huì)使用這項(xiàng)試驗(yàn)來(lái)測(cè)試前交叉韌帶ACL的功能或結(jié)構(gòu)的完整性。
膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成是一個(gè)復(fù)雜的鉸鏈型結(jié)構(gòu),主要由股骨(大腿),脛骨(脛骨)和髕骨(膝蓋)等相關(guān)的骨骼和關(guān)節(jié)所組成。
若干個(gè)肌肉附件支持著膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),膝關(guān)節(jié)周圍的主要肌肉是大腿前面的四頭肌和小腿后部的肌肉。多種不同的韌帶幫助為膝關(guān)節(jié)提供支持和保護(hù)。
由此可見,ACL是膝關(guān)節(jié)的主要構(gòu)成韌帶,可使小腿的脛骨和腓骨借助此處與大腿滑動(dòng)并向前行動(dòng)。
對(duì)膝關(guān)節(jié)ACL的扭傷等傷害可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況發(fā)生,并導(dǎo)致參與跑步、跳躍或其它高水平的運(yùn)動(dòng)受到嚴(yán)重影響。
ACL撕裂的癥狀表現(xiàn)
如果膝關(guān)節(jié)受傷,有幾個(gè)跡象和癥狀可能表明ACL發(fā)生了扭傷。這些癥狀包括但不限于以下幾個(gè)內(nèi)容:
1、膝蓋出現(xiàn)疼痛;
2、膝蓋發(fā)生腫脹;
3、膝蓋僵硬難以彎曲活動(dòng);
4、步行困難或膝關(guān)節(jié)難以承重;
5、膝關(guān)節(jié)的感覺(jué)遲鈍。
如果受傷后的癥狀符合上述內(nèi)容,可懷疑ACL發(fā)生了撕裂或相關(guān)損傷,需要盡快看醫(yī)生或進(jìn)行專業(yè)臨床檢查,通過(guò)必要的測(cè)試來(lái)確定膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度。
ACL的前級(jí)抽屜試驗(yàn)怎樣進(jìn)行?
為了幫助患者確定是否存在ACL的扭傷,可以借助前抽屜試驗(yàn)來(lái)判斷。
要進(jìn)行這項(xiàng)試驗(yàn),必須有另一個(gè)人(朋友或家人都可以)來(lái)幫助完成。
1、保持平躺姿勢(shì),受傷膝蓋一側(cè)的腳處于平踩姿勢(shì)狀態(tài);
2、輔助人員輕輕地坐在你的腳邊;
3、輔助人員用拇指將膝蓋夾在膝蓋前方,其它手指放在膝蓋的后面,手指應(yīng)該被卷入膝蓋的彎曲部分,拇指應(yīng)該保持在膝蓋上方的前部位置;
4、輔助人員輕輕地將脛骨向前拉,同時(shí)觀察它的移動(dòng)距離;
5、在膝蓋上重復(fù)多次進(jìn)行該測(cè)試。
如果脛骨骨骼與未膝蓋未受傷前的狀態(tài)相比,受傷的膝蓋向前滑動(dòng)的更多,那么可能預(yù)示著出現(xiàn)扭傷或ACL的撕裂,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行確診和及時(shí)治療。
下一步的治療方案
如果經(jīng)過(guò)前抽屜試驗(yàn)后,其結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性,這意味著可以懷疑是ACL的撕裂,應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。可以通過(guò)醫(yī)生更專業(yè)、更具體的測(cè)試來(lái)確認(rèn)或推翻這一診斷。
如果得到進(jìn)一步確認(rèn),醫(yī)生會(huì)給出更具體的治療方案,包括但不限于:
1、ACL前交叉韌帶的手術(shù)修復(fù)
2、物理治療
3、對(duì)膝蓋進(jìn)行矯形器固定保護(hù)
在上述的治療方案的選擇中,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇能夠改善膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍(ROM)和韌帶力量的策略,幫助患者最大程度的提高步活動(dòng),跑步和跳躍的運(yùn)動(dòng)能力。
如果選擇ACL手術(shù)需要在術(shù)后配合物理治療,以幫助手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能,一定要和你的醫(yī)生及時(shí)溝通,幫助決定正確的治療方案并及時(shí)修正。
總結(jié):如果膝關(guān)節(jié)受傷,懷疑可能已經(jīng)損傷了ACL前交叉韌帶,前抽屜試驗(yàn)會(huì)幫助確定ACL實(shí)際上是否有撕裂,如果初步得到確認(rèn),則需要及時(shí)下一步的治療。
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