有些人因職業(yè)性質(zhì)的關(guān)系,需要長期站立工作。平安醫(yī)院外科專家告訴我們,久站和過度運動可致足底疾病。
足底筋膜炎應(yīng)叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底筋膜的淺層部分,和手掌腱膜相似,起自跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié),向前分為五束,分別止于跖趾關(guān)節(jié)底側(cè)皮膚、趾屈肌腱鞘。跖腱膜有保護足底組織、提供足底某些內(nèi)在肌的附著點和協(xié)助維持足弓等作用。
除了因久站導(dǎo)致了跖腱膜炎,運動引起的慢性損傷也可誘發(fā)跖腱膜炎,如長距離負重行走、爬山、久逛商店等,徒步旅行者、長時間跑跳的專業(yè)運動員和舞蹈家、肥胖的中年女性、喜愛運動者是該病的高發(fā)人群。穿軟底鞋和過度運動也是誘因。此外,高弓足、平足癥、跟腱攣縮、跟骨外翻等也是跖腱膜炎的誘發(fā)因素。中老年人的足部肌腱韌帶發(fā)生退變后足弓變平,使跖腱膜承受更大的應(yīng)力,長期慢性的牽拉可使局部腱膜發(fā)生微小撕裂,局部水腫誘發(fā)炎癥。
足跟痛是常見癥狀
跖腱膜炎最常見的癥狀是腳跟底側(cè)疼痛與不適。早晨開始走步時疼痛感比較劇烈,稍做活動后疼痛可部分緩解。但長時間活動后疼痛又會加重,嚴重者甚至站立休息時也會感到疼痛。
足跟底部前內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,是近端跖腱膜炎的表現(xiàn),也有患者在足底前部或中部有壓痛,這是遠端或中部跖腱膜炎的表現(xiàn)。被動向背側(cè)牽拉腳趾或用腳尖站立會誘發(fā)疼痛。B超和核磁共振可發(fā)現(xiàn)跖腱膜增厚、水腫,有助于診斷。
走鵝卵石路會越走越痛
有些足底筋膜炎的患者認為,走健康步道(鵝卵石路)可解決足部疼痛,實際上正相反?;颊咦詈貌灰嘧闾さ兀苊庑凶哂诎纪共黄降牡孛?。做足底按摩時也不是越痛越好,感覺適度即可。
90%以上的足底筋膜炎患者通過非手術(shù)治療就能見效,患者可以選擇以下方法:
★減輕體重以往運動量比較大的人應(yīng)該減少跑、跳、長走等足部的大量運動。
★采取跖腱膜牽拉鍛煉法患者取坐位,屈膝,將患足跟置于平面上,踝關(guān)節(jié)背伸,用手將五個足趾向背側(cè)牽拉。足跟抬起,臀部坐于足跟上?;颊呷∽?,患側(cè)足跟抬起,使跖趾關(guān)節(jié)盡量背伸,用手向下推擠小腿后部。將患側(cè)足趾抵于墻面,用力直屈踝關(guān)節(jié)。以上諸方法各保持30秒,反復(fù)5次為佳。
★使用矯正鞋墊高弓足者可使用半硬適應(yīng)性鞋墊,平足可使用稍硬的腳心凸起的支撐性鞋墊。使用跟骨墊可減輕足跟部的沖擊力量,從而減輕疼痛。
★穿舒適的鞋子鞋內(nèi)要有腳心部凸起結(jié)構(gòu),后跟部柔軟性要高,具有減震效果。女士不要穿過高的高跟鞋。老年人最好選擇松軟的休閑鞋。
★用熱水泡腳每晚用40℃~45℃的水泡腳,時間為20分鐘~30分鐘。