從X光片上觀察到的脊柱側(cè)凸是什么樣的？

　　脊柱側(cè)凸指在脊柱區(qū)域產(chǎn)生彎曲或多個(gè)彎曲（上胸椎，胸椎或腰椎）脊柱側(cè)凸可能發(fā)生在脊柱的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域，我們叫做單彎，雙彎或三彎。側(cè)彎方向可能向左或向右。

　　如何測量側(cè)凸角度？

　　側(cè)凸角度的大小是通過X光片上脊柱發(fā)生側(cè)彎部分的角度來進(jìn)行測量的，我們稱之為Cobb角或Cobb測量值。

　　側(cè)凸的角度會增加嗎？

　　雖然很多因素可能造成脊柱側(cè)凸的進(jìn)展，但我們還是很難預(yù)測側(cè)凸角度是否會進(jìn)一步增加。

　　脊柱側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展最常見的是發(fā)生在青少年發(fā)育的沖刺期，側(cè)彎角度會以每月1-2度的速度增加。

　　有兩個(gè)因素對預(yù)測脊柱側(cè)凸的進(jìn)展至關(guān)重要：

　　角度的大小

　　脊柱是否會繼續(xù)生長

　　骨骼生長的潛在決定因素是什么？

　　每次去醫(yī)院就診時(shí)，專業(yè)人員都會為你測量身高。

　　兩個(gè)相隔多月測量的數(shù)值沒有增加時(shí)，說明骨骼生長已完成。

　　另外，骨骼的成熟度可以通過X光片下觀察到骨骼的Risser征來評估。

　　當(dāng)然，也可通過青春期表現(xiàn)來判斷。對于女孩子來說，可以用初潮和胸部發(fā)育來判斷骨骼的生長情況。男孩子胡須的生長和聲音的變化也可以作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　這些判斷骨骼成熟度的跡象有時(shí)不一定準(zhǔn)確，也可以通過X光片觀察手的骨骼生長中心來判斷。

　　什么是Risser征？

　　Risser征是用來衡量骨骼成熟度的指標(biāo)。

　　當(dāng)骨骼完全成熟時(shí)，軟骨將會像一個(gè)“帽子”一樣覆蓋在髂骨的面上（髂骨翼）并變硬稱為骨骼。這個(gè)過程發(fā)生在青春期。軟骨發(fā)育成熟為骨骼后，我們就可以在X光片上觀察到了（軟骨在X光片中不顯影）。當(dāng)骨骼開始成熟時(shí)，軟骨帽最初出現(xiàn)在髂骨翼的外側(cè)邊緣（Risser 1）并在18-24個(gè)月中沿髂骨翼向內(nèi)側(cè)生長。骨骼的程度按Risser征可分為Risser0-5級，0度軟骨出現(xiàn)在髂骨翼之前；4度指軟骨完全覆蓋髂骨翼。軟骨在髂骨翼上完全融合（Risser 5）意味著脊柱生長完成。

　　從X光片上我們會看到手指和手腕有哪些表現(xiàn)？

　　骨骼成熟后，我們可以在X光片中觀察到手指和手腕的生長板閉合。生長板在脊柱生長期保持開放狀態(tài)，當(dāng)脊柱成熟后生長板會閉合。這種評估方式比通過Risser征觀察更可靠。

　　手部X光片可以讓醫(yī)生對比病人的生理年齡（出生以來的實(shí)際年齡）和骨骼年齡（真實(shí)的跟骨年齡可能與實(shí)際生理年齡不完全一致），有利于判斷骨骼的成熟度。

　　判定為脊柱側(cè)凸后有什么治療方式可供選擇？

　　脊柱側(cè)凸可以通過非手術(shù)方式或者手術(shù)方式來治療，具體的治療方式的選擇取決于側(cè)凸角度和嚴(yán)重程度。

　　非手術(shù)治療包括觀察側(cè)凸角度的進(jìn)展或外戴的支具治療。當(dāng)側(cè)凸角度達(dá)到一定的程度，如果側(cè)凸角度仍將繼續(xù)進(jìn)展，即使脊柱發(fā)育完成我們還是需要用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。