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年青人腰疼小心強直性脊柱炎 有哪些特征

2017-04-01 來源:醫(yī)數iFU  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關節(jié)、足跟的疼痛或腫痛??梢噪[匿起病,甚至病人不能確定具體的起病時間。

  由于強直性脊柱炎患者早期癥狀并不典型,開始一般會出現腰背痛,但稍微活動身體后,癥狀較快好轉,因此常被忽視,甚至被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出坐骨神經痛、骨質增生、風濕性關節(jié)炎等其他疾病。另一位患者,今年已經55歲,20歲左右就開始出現腰背痛的癥狀,一直沒有弄清原因,因此年輕時的他還經常被父母和兄弟錯怪,以為他是不想干活而找的一個借口。直到最近來該科就診時,也被確診為強直性脊柱炎,患者還自己開玩笑,終于洗清了當年的冤屈。

  強直性脊柱炎是一種結締組織病,主要累及脊柱及髖關節(jié),并逐漸引起脊柱甚至其他關節(jié)的骨性強直,使骨關節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內臟,病情嚴重的可造成骨關節(jié)畸形及殘疾。據流行病學研究發(fā)現,這種病有明顯的性別和年齡相關性,近80%發(fā)于15-40歲之間的男性身上,20歲左右是發(fā)病的高峰期?;颊叱搜惩赐?,其實還有一個比較典型的癥狀即“晨僵”,就是晨起脊柱有僵硬感,這種晨僵有時可以持續(xù)數小時之久。長期不活動的人晨僵更明顯,往往起床十分困難,只能側翻身滾下床沿。

  強直性脊柱炎如果得不到及時診治,不僅長期的疼痛會嚴重影響患者的身心健康,而且病情進展較快,可造成骨關節(jié)畸形及殘疾、癱瘓,駝背還會影響心肺功能。

  強直性脊柱炎的特征

  強直性脊柱炎早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關節(jié)、足跟的疼痛或腫痛。可以隱匿起病,甚至病人不能確定具體的起病時間。也可以是急性起病,突然出現關節(jié)腫痛,活動受限。這類病有一個突出的特點,就是夜間疼痛加重,晨起時癥狀更加明顯,休息不能緩解癥狀,活動后感到輕松,癥狀減輕,醫(yī)學上將此稱為“晨僵現象”。

  強直性脊柱炎是一種具有家族傾向的、致殘性的風濕病。好發(fā)于青少年男性,男女比例是4~7∶1。男性病人中半數最終會出現脊柱的強直、駝背或直背,5%~10%的病人最終會發(fā)展為嚴重的殘廢,喪失工作能力,甚至喪失生活自理能力。而女性強直性脊柱炎多數為輕型和良性過程,她們一輩子都會間歇地出現腰痛或關節(jié)痛,但僅有極少數病人會發(fā)展為殘廢。

  強直性脊柱炎早期很容易誤診,因為許多病人早期并不是表現為脊柱疼痛,不少人是以下肢大關節(jié)腫痛為首發(fā)表現的,許多醫(yī)生沒有意識到這一特征,導致誤診。而且,許多醫(yī)生給病人照片(X線,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,頸痛照頸,結果照片報告腰椎或頸椎骨質增生,就以此為診斷。其實,對診斷強直性脊柱炎有意義的是骶髂關節(jié)照片,但以骶髂關節(jié)疼痛為突出表現者不多,這是早期強直性脊柱炎很容易誤診的原因。所以,有關節(jié)腫痛的青少年,需要找正規(guī)醫(yī)院的風濕科檢查,以便早期診斷和治療,阻止疾病走向關節(jié)的畸形和殘廢。

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