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合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率降低

2017-03-25 來源:風(fēng)濕時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)會增加血管疾病的發(fā)生率以及促進(jìn)血管生成,但 1964 有一篇發(fā)表在 Lancet 雜志上的報告卻指出,RA 與糖尿病性視網(wǎng)膜病變低發(fā)生率相關(guān)。與其他血管危險因素相比,RA 與糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)系究竟如何?

  近期,來自美國的研究者 Bartels 及其合作者們做了一項相關(guān)研究,其結(jié)果發(fā)表自 Rheumatology 雜志上。

  研究者采用回顧性的隊列研究。他們總共選擇了 256331 名糖尿病患者,并根據(jù)是否伴有 RA,將所有糖尿病患者分為兩組, 其中 5572 名 (2%) 患者伴有 RA。在調(diào)整社會人口統(tǒng)計、合并癥和衛(wèi)生服務(wù)利用情況后,采用多因素 Logistic 回歸計算調(diào)整后的相對危險度(ARR)。

  結(jié)果顯示,與無 RA 的患者相比,伴有 RA 的糖尿病患者發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率更低(13.7% vs 16.1%)。采用調(diào)整后的統(tǒng)計模型分析發(fā)現(xiàn),與不伴 RA 的糖尿病患者相比,伴有 RA 的糖尿病患者發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率要低 28%,而接受眼部檢查的概率要高 4%。

  Bartels 等人的研究結(jié)果支持了 1964 年提出的結(jié)論:在伴有 RA 的糖尿病患者中糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率更低。然而這些研究結(jié)果也為我們帶來了新的疑問:糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生率的降低是因為 RA 本身的病理機(jī)能還是因為受 RA 治療的影響?與其他部位血管發(fā)生不良變化相反,眼內(nèi)血管因素究竟發(fā)生了怎么的改變?這些新問題將有待于在今后的研究中得以解決。

 

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