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維生素 D 或對骨關節(jié)炎無效

2017-03-24 來源:風濕時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:骨關節(jié)炎是一種最常見的關節(jié)疾病,是以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節(jié)病。維生素 D 能降低骨轉換和軟骨退化,因此,可能對防止骨關節(jié)炎進展有潛在作用。

  已有的觀察性研究表明,補充維生素 D 有益于膝骨關節(jié)炎患者,但也有小樣本的隨機對照試驗的結果是與之相反的。

  為了進一步明確補充使用維生素 D 對骨關節(jié)炎患者的作用,來自澳大利亞的 Jin 團隊近期進行了一項相關實驗,研究補充使用維生素 D 對伴有維生素 D 水平降低的膝骨關節(jié)炎患者膝關節(jié)疼痛和膝關節(jié)軟骨體積的影響,其研究結果發(fā)表在 Journal of the American Medical Association 雜志上。

  該項研究是在塔斯馬尼亞州、澳大利亞和維多利亞州進行的一項多中心隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗。該研究共納入了 413 名伴有臨床癥狀及維生素 D 水平降低(12.5~60nmol/L)的膝骨關節(jié)炎患者。所有患者被隨機分配到維生素 D 組(50000 IU,每月一次,口服;n = 2049)或安慰劑組(n = 204??),總共治療 2 年。

  該研究觀測的首要結局指標是從基線期至隨訪 24 個月,脛骨軟骨體積(使用磁共振成像 MRI 評估)和 WOMAC 疼痛評分的變化值,次要結局指標是軟骨缺損和骨髓病變情況(使用 MRI 評估)。

  研究結果顯示,在納入的 413 名參與者(平均年齡 63.2 歲,女性占 50%)中,共有 340 名(82.3%)完成了這項研究。與安慰劑組(6.7 nmol/L)相比,維生素 D 組(40.6 nmol/L)患者 2 年后 25- 羥維生素 D 水平增加更多。然而,兩組患者的首要結局指標(脛骨軟骨體積、和 WOMAC 疼痛評分的年變化值)以及次要結局指標(脛股關節(jié)軟骨缺損、脛骨髓病變)均無顯著性差異。

  根據該研究結果,我們發(fā)現,與使用安慰劑相比,補充使用維生素 D 治療的膝骨關節(jié)炎患者(伴有臨床癥狀和維生素 D 水平降低)在脛骨軟骨體積和 WOMAC 膝關節(jié)疼痛評分方面并無明顯差異。這些研究結果不支持為了減少脛骨軟骨損失或減輕膝關節(jié)疼痛而對伴有臨床癥狀和維生素 D 水平降低的膝骨關節(jié)炎患者補充使用維生素 D。

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