類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨質(zhì)疏松及其相關(guān)影響研究結(jié)果

2017-02-17 來源：瑞安類風(fēng)濕強(qiáng)直銀屑病關(guān)節(jié)炎論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與非OP組比較，OP組年齡更人(P> 0. 001 ), HAQ平均積分更高CPC 0. O1),雙手平均握力更低(P>0. OS),差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組與對(duì)照組OP發(fā)生率比較參照中國人骨質(zhì)疏松癥推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)，如有1個(gè)或1個(gè)以上部位BM D值低于正常同性別峰值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差則診斷為骨量減少，低于正常同性別峰值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差則診斷為骨質(zhì)疏松癥。將53例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分成3組:骨量正常組(14例)、骨量減少組(21例環(huán)日骨質(zhì)疏松組(18例天其構(gòu)成比與對(duì)照組(28例、21例、14例沖日比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(rid it分析，z=2.022,P-0.043)。除股骨預(yù)外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎織各部位BM D均顯著低于對(duì)照組(P<0.05-0.005)。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者OP與非OP組疾病活動(dòng)性指標(biāo)比較53例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中OP組18例，其余骨量正常和骨量減少共35例歸為非OP組，兩組臨床資料比較結(jié)果見表么結(jié)果顯示:OP組18例患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)1-4級(jí)為Q 1: 10: 7,非OF組35例患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)為1: 17: 12: 5兩組間構(gòu)成比的比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ridit分析，z=3. 247 P=0. 001 )。與非OP組比較，OP組年齡更人(P> 0. 001 ), HAQ平均積分更高CPC 0. O1),雙手平均握力更低(P>0. OS),差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余指標(biāo)包括X線分期、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及ESR, RR CRP等比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0. 05)。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組服用糖皮質(zhì)激素對(duì)骨密度的影響53例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中共有28例患者曾經(jīng)或正在服用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素組),而其余25例從未服用過糖皮質(zhì)激素(簡稱非激素組),激素組中OP發(fā)生率為46. 40 a (13 /28 ),非激素組中OP發(fā)生率為20. 00 a ( 5 /25 ),非激素組骨質(zhì)疏松的發(fā)生率明顯低于激素組(丫=4. 113, P=0. 043 );各部位的BMD比較顯示，激素組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者僅乓的BM D明顯低于非激素組(0. 84±0. 17與0. 94。171=2.163, P-0. 035 ),余部位BM D在兩組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0. 05 )。

　　絕經(jīng)對(duì)女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨密度的影響女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者共45例，其中未絕經(jīng)者26例，絕經(jīng)者19例。絕經(jīng)組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中OP發(fā)生率為57. 90 a (11 /19 ),明顯高于未絕經(jīng)組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的15. 40 a (4 /26 ) (X2 -8. 927, P=0. 003，除前臂外，絕經(jīng)組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎各部位骨密度均明顯低于未絕經(jīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組(P> 0. 05 -0. 005 )。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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