我國目前共有約300萬脊柱側(cè)彎患者,每年新發(fā)病例40-50萬,其中而在廣東省青少年脊柱側(cè)彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
那么,對于青少年而言,如何對脊柱側(cè)彎病情實(shí)現(xiàn)早查早治呢?
青春期脊柱側(cè)彎需及時干預(yù)
處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群,而脊柱側(cè)彎最多見于幼兒或者是青少年,這時候是脊柱的快速生長期,如果不及時對脊柱側(cè)彎進(jìn)行干預(yù),側(cè)彎角度會進(jìn)一步加重,進(jìn)而影響到患兒的胸廓和軀干的畸形,甚至?xí)绊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/yyzd/huxixitong/" target="_blank">呼吸系統(tǒng)和肺部的發(fā)育。
對于骨骼發(fā)育成熟的患者,手術(shù)的傾向性就會更大一點(diǎn),但如果脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的話,如果骨骼沒有發(fā)育成熟,更傾向于保守治療,當(dāng)然如果脊柱畸形嚴(yán)重的話,也需要做一些手術(shù)治療糾正畸形。
如何判斷孩子是否脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎在早期患者的大多并無背部疼痛不適,身體外觀異常也不明顯,多數(shù)是由父母在給孩子洗澡或者穿衣服較少時偶然發(fā)現(xiàn),但更多情況可能會被忽視,影響了治療時機(jī)。那么怎么樣知道孩子是否有脊柱側(cè)彎呢?
您或您的孩子可站立于鏡子或有家人觀察是否有以下情況:
■是否一肩比另一肩高,衣服領(lǐng)口不正?
■乳房是否對稱?(青春期乳房發(fā)育的女孩,乳房高低、大小是否一致?)
■是否一肩的肩脾骨比另一肩側(cè)更凸出?
■是否一側(cè)臀部比另一側(cè)高或突出?
■手臂自然下垂,看雙側(cè)手臂與身體的間隙是否對稱?
■身體有無朝一側(cè)傾斜現(xiàn)象?頸椎后放置一鉛垂線,正常情況下經(jīng)過臀裂?
■Adams試驗(yàn):兩腳并攏,身體前曲90度,兩手自然松垂,手掌心接觸雙膝,他人在后面檢查肋骨處是否有隆起,腰部是否不對稱?
如果發(fā)現(xiàn)孩子具有以上一個或幾個癥狀,請及時與脊柱專科醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生會在詳細(xì)了解病史之后,會拍攝X線片站立位脊柱全長正、側(cè)位像或必要的CT、MRI檢查,進(jìn)行確診。
糾正孩子的錯誤姿勢可預(yù)防
那么,脊柱側(cè)彎應(yīng)該如何預(yù)防呢?引發(fā)脊柱側(cè)彎的病因多樣,脊柱側(cè)彎的種類也不同,對于結(jié)構(gòu)性的或者器質(zhì)性的脊柱側(cè)彎,難以預(yù)防。而對于姿勢性的脊柱側(cè)彎確實(shí)有一些方法來預(yù)防:
首先,要糾正孩子的不良習(xí)慣和錯誤姿勢。蔣暉副主任表示,兒童、青少年為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床。同時,不宜長時間、長期趴著睡覺。
同時,應(yīng)避免用單肩背書包,背單肩背對一側(cè)的肩膀壓力比較大,容易造成一邊肩膀高一邊肩膀低,甚至影響到脊柱的生長發(fā)育。
在乘公共汽車時,最好不要長時間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險,而且對脊柱的健康也很不利。
在坐椅子時最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,保持上半身坐直,不要側(cè)歪著身體,以增加背部脊柱的側(cè)壓力。
另外,兒童及青少年應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,蔣暉副主任表示,合理的運(yùn)動與訓(xùn)練有助于矯正功能性脊柱側(cè)彎,例如:姿勢性脊柱側(cè)凸和癔癥性脊柱側(cè)彎。加強(qiáng)項背肌及腰背肌鍛煉,減少頸痛及腰背痛發(fā)生率。但在運(yùn)動時注意安全,避免脊柱損傷。