肩膀疼痛在日常生活中太常見了，背重物、打羽毛球、更有甚者什么也不干，肩膀還是會(huì)隱隱作痛，真的很想朝天空大吼一聲：為什么受傷的總是我！

　　有些肩膀疼痛是由于著涼、扭傷或搬重物引起的，這些都有跡可循。比較頭疼的是那些不明原因的肩膀疼痛，不容易診斷，也不知該如何治療，比如我們今天要說(shuō)的——鈣化性肌腱炎。

　　首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是肌腱？

　　肌腱是一種由細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)締組織，整個(gè)形狀上來(lái)說(shuō)是一條長(zhǎng)長(zhǎng)的帶狀結(jié)構(gòu)。它的作用可大了，有了它你身體內(nèi)的肌肉和骨骼才能連接起來(lái)，當(dāng)肌肉收縮變短時(shí)，在它的牽引下，骨頭才會(huì)跟著肌肉一起運(yùn)動(dòng)。而肩部的鈣化性肌腱炎就是指鈣鹽沉積在了肩關(guān)節(jié)的肌腱組織形成的袖套樣結(jié)構(gòu)即肩袖上而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，最常累及的是岡上肌腱。

　　鈣化性肌腱炎是如何發(fā)展的？

　　它的發(fā)病過(guò)程分三個(gè)時(shí)期，鈣化前期、鈣化期和鈣化后期。

　　鈣化前期，肌腱中供血相對(duì)較少的地方會(huì)開始鈣化，這個(gè)階段因?yàn)闆](méi)有癥狀，不借助檢查很難發(fā)覺(jué)。

　　鈣化期，鈣質(zhì)逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕后進(jìn)入病變靜止階段，這個(gè)時(shí)期的患者也沒(méi)有任何臨床癥狀，且靜止階段時(shí)間長(zhǎng)短不一，直到鈣鹽開始被人體吸收才會(huì)引起極度疼痛，大多數(shù)的患者是在這個(gè)時(shí)期發(fā)現(xiàn)自己患有此病，然后到醫(yī)院接受治療的。

　　鈣化后期，重新形成肌腱，此時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

　　如何診斷鈣化性肌腱炎？

　　鈣化性肌腱炎好發(fā)于30—50歲的運(yùn)動(dòng)群體，以及處于這個(gè)年齡段的家庭婦女、上班族和老師等，其中糖尿病患者的發(fā)病率較高。一旦發(fā)病，肩部疼痛劇烈，連抬舉手臂都會(huì)變得困難。

　　前面我們說(shuō)了鈣化性肌腱炎的發(fā)病過(guò)程，現(xiàn)在我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)鈣化性肌腱炎的臨床表現(xiàn)，從臨床表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)鈣化性肌腱炎可以分為慢性、亞急性和急性三期。

　　慢性期鈣化性肌腱炎

　　慢性期的惟一癥狀是肩部酸痛，患病的手臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)或抬高時(shí)會(huì)有輕度的疼痛，但肩關(guān)節(jié)還是活動(dòng)自如，并沒(méi)有受到限制。

　　亞急性期鈣化性肌腱炎

　　這種情況在臨床上最多見，這一時(shí)期，肩部疼痛會(huì)加重，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)開始受到限制，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不知什么時(shí)候開始，手臂在活動(dòng)到某個(gè)區(qū)域時(shí)就不能再舉高，強(qiáng)行舉高的話就會(huì)感覺(jué)到疼痛。

　　急性期鈣化性肌腱炎

　　急性期鈣化性肌腱炎就像急性腸胃炎一樣發(fā)病突然，大多數(shù)情況下是由于勞累或創(chuàng)傷引起的，這個(gè)時(shí)候，相比于前兩個(gè)時(shí)期，你的肩前部疼痛會(huì)更加明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛還會(huì)加重，旋轉(zhuǎn)肌也會(huì)痙攣，就是肩膀部位負(fù)責(zé)旋轉(zhuǎn)的那塊肌肉會(huì)不自主的收縮、僵硬，疼痛難忍。

　　肩膀疼痛的朋友們可以按照上面的癥狀對(duì)比一下自己是否屬于上面三個(gè)時(shí)期中的一種。

　　這些只能幫你初步診斷，準(zhǔn)確的判斷還是要靠醫(yī)院方面來(lái)確診，這時(shí)就需要做X光檢查了。因?yàn)閄光影像能清晰地顯示出肩袖部位的鈣質(zhì)沉積狀況。CT或MRI也能顯示鈣質(zhì)沉積的狀況，但相比之下沒(méi)有X光的影像清晰。具體應(yīng)該選用哪種檢測(cè)方法，還是應(yīng)該根據(jù)自己的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。

　　鈣化性肌腱炎的治愈問(wèn)題

　　①可自愈的鈣化性肌腱炎

　　前面我們提到過(guò)，鈣化性肌腱炎極度疼痛的原因是人體吸收鈣鹽而造成的，鈣鹽吸收完了，病癥自然也就好了。所以鈣化性肌腱炎發(fā)病3—10年后，大約1/3的患者的鈣沉積可完全消失。既然會(huì)自己痊愈，那去醫(yī)院干些什么呢？

　　首先當(dāng)然是幫你確診是否是鈣化性肌腱炎，然后醫(yī)生會(huì)先觀察一段時(shí)間，一般情況下2—3周后，原本僵硬的肩膀就能恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)功能了，但這可不是說(shuō)你又可以接著進(jìn)行體育鍛煉了哦，你已經(jīng)很幸運(yùn)，不需要靠服用藥物就能恢復(fù)，所以好好靜養(yǎng)，千萬(wàn)別再加重病情了。

　?、谒幬铩⒗懑熤委熲}化性肌腱炎

　　但那些疼痛超過(guò)2、3周還沒(méi)好的患者可就沒(méi)那么幸運(yùn)了，他們需要口服消炎藥來(lái)緩解疼痛或采用物理治療來(lái)改善肩部活動(dòng)受限和僵硬的狀況。

　?、畚?chuàng)手術(shù)治療鈣化性肌腱炎

　　如果鈣化性肌腱炎發(fā)病3—10年后，鈣沉積還沒(méi)完全消失的患者，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，判斷是否需要借助關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)取出鈣沉積物了。具體的操作步驟是在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控下，在肩袖肌腱處切開一個(gè)小口釋放出鈣沉積物，然后用電動(dòng)刨削和吸引裝置將沉積物移除，手術(shù)過(guò)后就徹底痊愈了。