鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在變性肌腱中的一種無菌性炎癥,常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱,引起肩部疼痛和活動(dòng)受限。分為急性和慢性兩種類型。
急性型有肩關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)急性疼痛的發(fā)作史,夜間可痛醒。表現(xiàn)為扶肘懼怕肩關(guān)節(jié)任何方向的活動(dòng),肱骨大結(jié)節(jié)處有明顯的紅腫熱痛,輕按有明顯的局限性壓痛。多發(fā)生在鈣質(zhì)吸收期,X線可顯示肩袖內(nèi)有模糊的鈣鹽沉積灶,其部位大多在岡上肌的肌腱部。
慢性型大都有肩關(guān)節(jié)急性疼痛的發(fā)作史,其特點(diǎn)是沉積在肩袖的鈣質(zhì)變硬。
鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別
鈣化性肌腱炎與肩周炎相似,其病程具有自限性。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
發(fā)病年齡及人群
肩周炎通常好發(fā)于40歲以上的中年人,從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)者發(fā)病率高,男女差別??;鈣化性肌腱炎則好發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、老師等,糖尿病的患者發(fā)病率較高。
常見癥狀
肩周炎患者肩部疼痛一般比較和緩,夜間加重,肩部仍能活動(dòng);鈣化性肌腱炎患者肩部疼痛劇烈,手臂抬舉困難。
治療方法
肩周炎初發(fā)者一般采用藥物治療和物理治療,若保守治療無效則考慮手術(shù)治療;鈣化性肌腱炎主要有局部冰敷,非甾體類消炎藥,局部封閉,理療等治療方法,疼痛持續(xù)不減或反復(fù)發(fā)作保守?zé)o效者,應(yīng)行切開手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下將沉積的鈣化灶清除。
鈣化性肌腱炎一般可通過保守治療治愈
9成以上鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療都會(huì)痊愈,治療時(shí)常使用非類固醇消炎藥,急性期可給予肌肉注射,可立即緩解癥狀。約有5%~10%患者吃藥、復(fù)健均無效,就要考慮手術(shù)
鈣化性肌腱炎若不積極處理,往往會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,如肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關(guān)節(jié)炎等。
預(yù)防鈣化性肌腱炎除了要減少肩部受傷,也應(yīng)加強(qiáng)肩膀的肌力訓(xùn)練。
預(yù)防鈣化性肌鍵炎4種方法:
1不要讓肩膀過度疲勞:
經(jīng)常搬運(yùn)重物容易造成肩部旋轉(zhuǎn)肌群發(fā)炎損傷及退化,所以應(yīng)該避免。
2多做伸展活動(dòng):
平時(shí)多做伸展運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前記得先熱身,讓肌腱具有一定彈性韌性,有助避免受傷。
3在家多泡熱水澡及熱敷:
泡熱水澡以及熱敷,可以緩解過度緊張狀態(tài)的肌腱。
4不要隨意推拿按摩:
肩膀肌鍵受過傷的人,不適合進(jìn)行推拿或按摩,以免加重肩關(guān)節(jié)的傷害或發(fā)炎。
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