侵犯膝關(guān)節(jié)的病有很多

　　其中不少都叫“關(guān)節(jié)炎”或者“關(guān)節(jié)病”，例如：退行性骨關(guān)節(jié)炎也叫老年骨關(guān)節(jié)病，是老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見疾病，另外還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎性膝關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、血友病關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病等。這些病損除了它自身特有的臨床表現(xiàn)外，往往因?yàn)榍址戈P(guān)節(jié)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀和體征，容易與退行性骨關(guān)節(jié)炎相混淆，造成診治上的困難。

　　那么如何來鑒別這些疾病呢？

　　1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　好發(fā)于40歲以下的女性，起病緩慢，呈現(xiàn)全身慢病性消耗性病態(tài)。局部癥狀以小關(guān)節(jié)為主，出現(xiàn)關(guān)節(jié)對稱性、游走性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，患病病灶常累及指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)，并可向大關(guān)節(jié)，例如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等擴(kuò)展。病程后期，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響四肢功能。

　　2.強(qiáng)直性脊柱炎

　　這是一類屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。病變常侵犯脊柱或大關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄且很均勻。后期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。

　　3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　這是一個(gè)以代謝紊亂為主的疾病，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱。起病急，常有明顯誘發(fā)病史，例如大量飲酒或食肉類食品后急性發(fā)作，好發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，偶爾也可侵犯大關(guān)節(jié)，例如膝關(guān)節(jié)等。該病另一個(gè)特點(diǎn)，常在耳輪部或手指的關(guān)節(jié)周圍皮下可觸及痛風(fēng)石，大小不等。如果患病部位局部破潰，常有結(jié)晶沉著物排出，那么診斷即可成立。

　　4.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

　　臨床較少見，該病最鮮明特點(diǎn)是關(guān)節(jié)可出現(xiàn)明顯的X線征象，關(guān)節(jié)面破壞、增生、骨質(zhì)疏松、間隙狹窄、關(guān)節(jié)畸形，但臨床疼痛癥狀不明顯。

　　5.血友病關(guān)節(jié)炎

　　極為少見的遺傳性疾病，常有明確的遺傳史。