隨著人們年紀增長，最易受到影響的關節(jié)是膝、腰、肩。年紀固然是無法更改的因素，但不良生活習慣或者不當行為都會加速、加重這些關節(jié)疼痛。

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　　常誤診為風濕性關節(jié)炎

　　51歲的羅女士家住5樓，平日就算有電梯也堅持走樓梯?？梢粋€多月前，她走樓梯時感覺右膝關節(jié)疼痛，有時腿還發(fā)軟。到河南省直第三人民醫(yī)院骨科檢查，發(fā)現是髕骨軟化癥。

　　“髕骨就是常說的膝蓋骨，髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性病變，是中老年最常見的膝關節(jié)疾病之一。”沙宇主任說，疾病早期階段，膝關節(jié)前側疼痛，休息后好轉。隨病程延長，上下樓梯疼痛加重，嚴重時常需側身橫著下樓，下樓或行走時常突然無力摔跤。

　　“由于患者的膝關節(jié)怕冷，膝關節(jié)可反復腫脹積液，常被誤診為‘風濕性關節(jié)炎’。”沙宇主任說，當病情進一步發(fā)展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴重，膝關節(jié)不能完全伸直，關節(jié)腔內可出現關節(jié)積水和游離體，造成關節(jié)內絞鎖，突然卡住關節(jié)等，嚴重影響生活質量。

　　該病有先天性因素和后天性損傷等多方面原因。沙宇說，經常爬樓梯、爬山、滑冰等的訓練引起膝關節(jié)關節(jié)面磨損是主要的后天性因素，膝關節(jié)長期在大強度負荷（包括過度肥胖）運動，也易加重髕骨軟化癥。

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　　這些病上下樓膝蓋也痛

　　“除了髕骨軟化癥以外，膝關節(jié)發(fā)育異常、關節(jié)內皺襞、關節(jié)不穩(wěn)定等，也會導致患者上下樓膝蓋疼痛。”沙宇主任說，到底需要什么樣的治療，要由經驗豐富的骨科醫(yī)生詳細查體。

　　羅女士住院的次日，省直三院骨科的專家給她施行了“經關節(jié)鏡下微創(chuàng)膝關節(jié)松解術”。該手術屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，術

　　后第二天羅女士即可下床，術后第三天出院，目前效果良好。

　　“與傳統(tǒng)手術相比，關節(jié)鏡手術符合微創(chuàng)和快速康復的理念。”沙宇說，一般只需在關節(jié)周圍開2個5毫米長的“小孔”，術后三天可出院。對于中老年膝關節(jié)疾病患者有很大優(yōu)勢。

　　“部分早期的上下樓梯膝關節(jié)疼痛的患者，經過休息癥狀就消失了。”沙宇說，有些膝關節(jié)肌肉無力的患者，通過專業(yè)指導下有針對性的康復訓練，膝關節(jié)的疼痛也會減輕或消失。對于那些較重的患者還可以通過關節(jié)置換治療。

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　　試試躺在床上活動下肢

　　“五六十歲以上的人群，膝關節(jié)不可避免地會出現退行性變化，不適合再像年輕人那樣鍛煉身體了。”沙宇說，不建議年紀大的人做過多爬山爬樓梯等要大幅度屈膝運動，也應避免長時間下蹲和反復下蹲起立運動。

　　如何保養(yǎng)關節(jié)，沙宇主任教大家三種方法：1.平躺在床上，每天分幾次花5～10分鐘緩慢用力伸直下肢，然后放松，再交替重復。2.平臥位的直腿抬高鍛煉。3.靜蹲鍛煉。只要堅持都會有效。

　　沙宇提醒，膝關節(jié)出現不適或膝前疼痛時，要考慮早期髕骨軟化癥的可能，及時就診，防止關節(jié)軟骨退變加重，延誤治療，導致關節(jié)功能部分喪失。

　　近年來，河南省直第三人民醫(yī)院骨科把膝關節(jié)專病建設放在首位，集中科室優(yōu)勢力量專注膝關節(jié)病研究，并在每周四集中專家會診，在膝關節(jié)疾病的診斷治療上取得突出進步，實現了方便患者的膝關節(jié)疾病康復、保守、微創(chuàng)、手術一體化管理目標。