骨折或運動損傷術后2~6周,是接受康復治療的最佳時期,一旦超過6個月,康復保守治療效果甚微。
關節(jié)僵硬是一種既影響外觀又影響日常生活和工作的關節(jié)功能障礙,又稱“關節(jié)粘連”,通常,當人受傷后,關節(jié)中會滲出組織液及血液,這些液體像稠密的膠水 一樣,慢慢地粘住關節(jié),使之動彈不得。久而久之,被粘住的關節(jié)出現(xiàn)內(nèi)外粘連、軟組織短縮,使關節(jié)活動范圍受到極大影響。
造成關節(jié)僵硬有兩個常見原因:其一,骨折或術后因關節(jié)不活動而導致,尤其是肘、膝關節(jié)周圍的骨折;其二,運動損傷,常見于膝關節(jié)韌帶斷裂后,如足球、籃球運動等摔跤受傷。
莫錯過最佳康復治療時間
關節(jié)僵硬,預防比治療更重要!傳統(tǒng)觀念認為,傷筋動骨一百天,在三個月之內(nèi)就應該靜養(yǎng)、制動。事實上,所謂一百天是指骨折愈合的時間,并不是說關節(jié)要完全制動一百天。
受傳統(tǒng)觀念的影響,當骨折或運動損傷手術后,患者都靜靜地躺著,不懂得如何活動關節(jié),家人也不敢碰。此時,關節(jié)內(nèi)的“膠水”開始變稠、變干,漸漸粘住關 節(jié),從而延誤了功能鍛煉的最佳時期。也就是說,開始鍛煉越晚,關節(jié)粘得越牢,僵硬發(fā)生率越高、越嚴重,康復治療效果也越差。就像兩張厚紙片剛涂上膠水時還 可以較輕松地分開;當膠水完全粘住時,撕開兩張紙片就非常困難,硬要分開就會撕壞。對關節(jié)粘連來說,硬要分開會造成新的損傷,帶來新的痛苦。
一般地說,骨折或運動損傷手術后2~6周,是患者接受康復治療的最佳時期,能預防關節(jié)粘連、僵硬,被稱為“康復蜜月期”;術后6周到3個月才開始進行康 復治療、功能鍛煉,療效也明顯,是“康復黃金期”;如果術后3個月到半年才開始進行功能鍛煉,則是康復治療的“晚期”,因為關節(jié)僵硬大多已形成,需要花更 多的時間和精力來處理關節(jié)粘連、僵硬。一旦超過6個月,康復保守治療效果甚微。對付嚴重的關節(jié)僵硬,就不得不再接受一次手術松解的痛苦。
關節(jié)僵硬可試試無痛康復
一旦發(fā)生關節(jié)僵硬,粗暴施壓、掰開是不可取的,硬掰開會造成更嚴重的后果,如再次骨折等。
近年來,骨科對關節(jié)僵硬開始采用人性化的“無痛康復”治療,其最早來源于美國南加州大學的Kaltenborn關節(jié)松動術,就好像在兩張厚紙片還沒有被 徹底粘住時,用適度的力和方法分別挪動紙片,使紙片之間漸漸產(chǎn)生相互移動,慢慢撕開黏著的膠水。這樣做,不但不會撕壞紙片,還能有效地將紙片分開。如文中 提到的甘肅小女孩,我們對她進行了5次治療后,關節(jié)活動角度增加了40度,基本可以站立及步行。更令人高興的是,5次治療,小女孩沒有掉過一滴眼淚。
活血通絡,散寒除濕、消腫止痛。用于腰部、膝部骨性關節(jié)炎屬瘀血停滯,寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)刺痛或鈍痛,關節(jié)僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
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