足外翻又叫外翻仰伸足,是指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見畸形之一。足外翻是因為腳部肌腱發(fā)育異常導(dǎo)致的一種畸形,同時伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型。另外,足外翻還會會引發(fā)踝關(guān)節(jié)外翻變形。
1發(fā)病原因
有人認為是脛前肌緊張所致,被動矯正踝關(guān)節(jié)時可恢復(fù)到中立位90 °。另有人認為由于胎兒在宮內(nèi)受壓致使足外翻,并非脛前肌緊張所致。
2治療
手法矯正使足下垂、內(nèi)翻每天堅持百次,隨年齡的增長在矯正下可逐漸恢復(fù)到正常,也可用踝關(guān)節(jié)外側(cè)包棉墊的方法,此畸形無論何種方法一般在3個月左右可恢復(fù)正常形態(tài),不留后遺癥。
建議您除了給寶寶補鈣和維生素D,并多曬太陽外,還可用下列方法矯形:
1、白天按摩推拿兩下肢內(nèi)側(cè)肌肉并將足內(nèi)收,內(nèi)翻,內(nèi)旋;每天兩次,每次30-40下。夜間睡眠時將兩下肢綁在一起,或用小夾板固定。
2、兩鞋底內(nèi)側(cè)墊高。
3、穿矯形鞋。
4、石膏矯形。
5、支架矯形。
6、膝關(guān)節(jié)外側(cè)骨骼阻滯術(shù)。
7,髁上截骨術(shù)。
8. 踮腳走路10分鐘,一日2到4次。
3預(yù)防
寶寶出現(xiàn)這種情況可能是因為缺鈣,也可能是不良的習(xí)慣造成的。寶寶睡覺時可以考慮用寬點的帶子綁住或者家長辛苦點用手將寶寶的膝蓋合并捏?。贿@樣比較能把握好分寸。平時盡量不要讓寶寶坐在推車里。 當(dāng)寶寶坐在推車里時,他的腿由于骨頭沒有發(fā)育完全一般都是保持著膝蓋向外翻的姿勢。很多小孩出現(xiàn)足外翻、膝關(guān)節(jié)外翻都是這種情況造成的。 當(dāng)然,不管是綁著還是捏住寶寶都不會舒服,這個時候可不能心軟。越早治療好得越快,如果選擇用帶子,最好事先給寶寶摸點爽身粉,可以避免長痱子。孩子不睡覺時最好不要綁。持之以恒相信寶寶會很快好起來的。
足外翻定義:
名稱:后跟外翻。
定義:在站立時, 后跟傾斜過多. 通常附帶扁平足、X型腿出現(xiàn)。
成因:通常和扁平足一起出現(xiàn), 成因也分先天性遺傳及后天性肌肉乏力, 韌帶松弛, 肥胖等引起。
影響:增加內(nèi)側(cè)足弓壓力, 使扁平足問題惡化,影響步態(tài)。
處理:可以采取物理治療,穿生命立后跟杯加硬的矯正鞋,配合特制的足部矯形鞋墊。 使后跟保持垂直位置,減低因扁平足而造成連鎖性后遺癥的機會。
4康復(fù)療法
運動療法:
1、降小腿三頭肌及繩肌肌張力。
2、蹲起訓(xùn)練,下蹲時膝關(guān)節(jié)屈曲9度,站立時膝關(guān)節(jié)應(yīng)為140-160,避免膝過伸。
3、俯臥位小腿屈伸訓(xùn)練,提高胭繩肌張力,增加膝關(guān)節(jié)其中穩(wěn)定性單雙腿跪立位訓(xùn)練有利于提高膝關(guān)節(jié)控制能力。
4、爬行訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)屈曲位,有利于糾正膝反仲,同時增加膝關(guān)節(jié)控制能力,協(xié)調(diào)其運動能力,膝關(guān)節(jié)屈伸是背屈的訓(xùn)練,提高伸肌力量,協(xié)調(diào)拮抗肌能力。
5、小腿三頭肌牽伸及肌力訓(xùn)練,讓患兒前足放在臺階上,足跟放地下,訓(xùn)練患兒放下足跟及抬前足跟,為擺動期最需要的力量訓(xùn)練。
6、搭橋訓(xùn)練,增強伸肌力量,促進髖關(guān)節(jié)伸屈,矯正軀干前屈。
7、上下臺階訓(xùn)練,對矯正膝關(guān)節(jié)反張及協(xié)調(diào)步伐有較大作用注意保持膝關(guān)節(jié)微屈。
8、負重治療訓(xùn)練,有利于提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加本體感覺每日兩次。
推拿按摩:具有疏通筋絡(luò),活血化瘀,通利關(guān)節(jié)作用,基本手法關(guān)節(jié)活動度按摩節(jié)斷按摩促肌力手法等。
針灸:補益氣血,疏通經(jīng)絡(luò),刺激穴位,通過針灸改善肌體內(nèi)絡(luò)的病理狀態(tài),主穴取足三里,三陰交,陽陵泉,承山,腦清,跟平,血海,梁丘,陰陵泉等。