強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性的風(fēng)濕性炎癥。AS 病變首先累及骶髂關(guān)節(jié)，然后進(jìn)一步侵犯脊柱，導(dǎo)致脊柱僵硬、疼痛、活動(dòng)能力減弱，最終可引起骶髂關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。不僅如此，隨著疾病的發(fā)展，AS 還會(huì)累及四肢與軀干相連接的肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，這使得患者的活動(dòng)能力進(jìn)一步減弱，給生活和工作帶來很大的困難。
AS 侵犯脊柱后，患者往往會(huì)出現(xiàn)過度的脊柱后凸或側(cè)彎，這會(huì)影響患者的身體平衡。一開始，患者還可通過伸髖、屈膝及踝跖屈等動(dòng)作使自身重心前移，從而盡可能地保持平衡。但隨著疾病的進(jìn)一步加重，患者的代償能力會(huì)逐步減弱。當(dāng)患者代償能力不足時(shí)，身體便會(huì)不可避免地失去平衡。此時(shí)，患者在日常工作及生活中極易跌倒，而當(dāng)患者跌倒后，本身僵硬而脆弱的脊柱在外力撞擊下往往很容易骨折。
有學(xué)者研究指出，AS 患者發(fā)生脊柱骨質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的 7.6 倍。此外，AS 患者骨折后常會(huì)伴有神經(jīng)損傷，其中又以頸神經(jīng)損傷多見。然而，對(duì)于 AS 患者而言，脊柱平片的質(zhì)量往往不高，加上患者本身一直存在慢性疼痛，因此 AS 患者即使發(fā)生脊柱骨折往往也很難發(fā)現(xiàn)和診斷，而診治的延誤又加重了神經(jīng)損傷的程度。
因此，了解那些 AS 患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)較高對(duì)于預(yù)防患者發(fā)生脊柱骨折具有重要意義。為此土耳其學(xué)者 Dursun 博士等人做了一項(xiàng)多中心研究，其結(jié)果已于近期發(fā)表在 J Clin Rheumatol 上，以呼吁醫(yī)患雙方共同重視，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防跌倒及脊柱骨折的發(fā)生。
研究共在土耳其 6 個(gè)省份的 9 所不同醫(yī)院中選取了 306 名符合改良紐約標(biāo)準(zhǔn)的 AS 患者。這些患者平均年齡 40.1 歲，其中男患者 217 名，女患者 89 名。研究者首先詳細(xì)詢問了每一名患者，了解其在過去一年內(nèi)是否跌倒過以及跌倒過幾次。
同時(shí)，為了評(píng)估患者疾病的嚴(yán)重程度，研究人員測(cè)定了患者的血沉、CRP、25-（OH）-VD 等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，還安排患者進(jìn)行了 BASDAI、BASFI 以及 BASMI 測(cè)試。為了了解患者在活動(dòng)中保持平衡的能力，研究人員還對(duì)每名患者進(jìn)行了簡易體能測(cè)定（SPPB）。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在參與研究的 306 名 AS 患者中，有 40 名患者曾在過去一年中跌倒過 1 次以上。年齡較大、病程較長的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)也越大；越容易跌倒的患者，其 BASMI 及 BASFI 分?jǐn)?shù)越高。就 SPPB 測(cè)定結(jié)果而言，平衡能力越差的患者，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越高。
此外，會(huì)導(dǎo)致患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素還有，因?yàn)閲?yán)重的 AS 而無法工作的患者更容易跌倒，對(duì)跌倒心存恐懼的患者更容易跌倒，髖關(guān)節(jié)病變程度嚴(yán)重的患者更容易跌倒等等。
最后，研究人員總結(jié)道，AS 患者隨著年齡的增長及病情的進(jìn)展，其活動(dòng)時(shí)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐步上升。對(duì)此，醫(yī)生在平時(shí)應(yīng)注意檢查患者的平衡能力，患者在康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)進(jìn)行專門的訓(xùn)練項(xiàng)目來提高平衡能力?；颊咴诳祻?fù)鍛煉過程中還可克服恐懼心理、增強(qiáng)自信心，在身心兩方面共同減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥39?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59溫陽散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥29溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥54舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥898治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥281.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥161.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥13.5雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥87本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥56用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥57
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