踝關(guān)節(jié)急性扭傷后要堅(jiān)持“rice原則”

2015-10-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性踝關(guān)節(jié)扭傷主要是因?yàn)槟_底不穩(wěn)造成的，給患者的行動(dòng)帶來(lái)很多不便。那么，踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)如何正確地處理呢？

　　急性踝關(guān)節(jié)扭傷，男性多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，腳下不穩(wěn)造成的急性損傷，如籃球運(yùn)動(dòng)多發(fā)生于起跳落地時(shí)踩到隊(duì)友或?qū)κ值哪_上，導(dǎo)致踝內(nèi)翻致使踝外側(cè)軟組織拉傷，對(duì)抗性的體育運(yùn)動(dòng)非常容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。那么，踝關(guān)節(jié)急性扭傷時(shí)如何正確地處理呢？

　　一般來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)急性扭傷后要堅(jiān)持“rice原則”，即休息、冰敷、加壓和抬高患肢，具體為：

　　1.rest（休息）

　　患者踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并盡可能避免患肢行走及負(fù)重。同時(shí)，應(yīng)立即赴就近醫(yī)院就診。患者應(yīng)常規(guī)拍攝x片，以排除踝關(guān)節(jié)骨折的可能，如果x線明確存在踝關(guān)節(jié)骨折，則應(yīng)根據(jù)骨折移位情況決定是否手術(shù)治療。由于幾乎所有踝關(guān)節(jié)急性扭傷患者都存在不同程度的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，因此即使x線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，也應(yīng)該常規(guī)用石膏或踝關(guān)節(jié)支具固定患肢4周左右，制動(dòng)患肢，避免負(fù)重，防止病情加劇。

　　2.ice（冰敷）

　　扭傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收縮，減少出血和滲出，以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。

　　3.compression（加壓）

　　如上所述，用踝關(guān)節(jié)支具或夾板石膏加壓固定踝關(guān)節(jié)于損傷韌帶松弛的位置，有利于韌帶的修復(fù)。

　　4.elevation（抬高）患肢

　　抬高患肢，高于心臟的位置，可促進(jìn)血液回流，有利于腫脹消退。

　　早期在外固定保護(hù)下，患者應(yīng)盡早練習(xí)跖趾關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)；一般在4周左右去除外固定后，行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻功能活動(dòng)，也就是踝關(guān)節(jié)的上下左右活動(dòng)，然后逐漸下地行走。

　　治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪，以判斷恢復(fù)情況，嚴(yán)重者扭傷4周內(nèi)應(yīng)決定是否進(jìn)行手術(shù)，但大多數(shù)經(jīng)4周治療后可基本恢復(fù)正常。若治療不當(dāng)?？蓪?dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，容易反復(fù)扭傷，日久可繼發(fā)關(guān)節(jié)松弛、粘連僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，造成踝關(guān)節(jié)功能障礙，如劇烈疼痛或嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)，則需行手術(shù)治療。

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