8歲男童被按了下脖子竟脫位差點癱瘓

2015-09-26 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人體頸部有7個椎體，第一頸椎稱寰椎，第二頸椎稱樞椎，寰樞關節(jié)的脫位就發(fā)生在這兩節(jié)，而頸部50%的旋轉功能由寰樞關節(jié)完成，一旦脫位，除了有致癱風險，甚至還能直接引起呼吸、心跳的停止。

　　一談到頸椎病，人們會將病因跟不良的姿勢聯(lián)系在一起，比如，長時間低頭。至于頸椎病跟咽喉炎，大多數人認為，兩者風馬牛不相及。然而，浙江省新華醫(yī)院日前接診的一個病例表明，咽喉炎也能引發(fā)頸椎病。

　　8歲男孩童童（化名），因調皮去踢垃圾，被負責打掃的大叔按了一下脖子，結果童童脖子歪向一邊完全不能動了。就診后發(fā)現，童童患上寰樞關節(jié)脫位，有致癱風險。除了受到外力，醫(yī)生發(fā)現童童還有咽喉炎，已經近兩周了。

　　“有咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的患者，尤其是4-5歲的學齡前兒童，要注意保護頸部，不受外傷。一旦出現脖子歪斜，要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查頸椎是否有異樣。”浙江省新華醫(yī)院脊柱外科主任陳哲博士提醒道。

　　被按了下脖子竟脫位了

　　昨日，記者在浙江省新華醫(yī)院脊柱外科住院病房外，碰到了十分焦慮的林大叔（化名）。他告訴記者：“我是一名普通的小區(qū)環(huán)衛(wèi)工人，今天上午，我把垃圾掃在一起，還沒來得及清掉，就被人踢散開了。后來我才發(fā)現，是有個小孩子調皮，正踢著那些垃圾玩。”

　　為了制止童童，林大叔追上去，搭了一把孩子的脖子。“沒想到這么一搭，居然闖禍了，當時小孩子一直哭，說脖子痛，我一看發(fā)現他的脖子很明顯地歪向左邊。” 林大叔邊說邊比畫，試圖還原事情經過。

　　緊接著，童童被送到醫(yī)院，經過影像學檢查，被確診為寰樞關節(jié)脫位。陳哲主任還發(fā)現，童童有咽喉炎，經過對家長的詢問，才知道他患咽喉炎已經近兩周了。經過多學科專家會診，陳哲主任認為，咽喉炎是引起童童寰樞關節(jié)脫位的主因。

　　長期炎癥加外力致頸椎病

　　“臨床中，成年病人頸椎脫位的多見于暴力外傷等。近年來，我們發(fā)現當小兒咽喉及頸部有急性或慢性感染時，易誘發(fā)頸椎病的癥狀出現。此時若施加輕微外力，頸椎受傷的幾率將成倍增加。”

　　陳哲主任解釋，人體頸部有7個椎體，第一頸椎稱寰椎，第二頸椎稱樞椎，寰樞關節(jié)的脫位就發(fā)生在這兩節(jié)，而頸部50%的旋轉功能由寰樞關節(jié)完成，一旦脫位，除了有致癱風險，甚至還能直接引起呼吸、心跳的停止。

　　為什么看起來毫無瓜葛的咽喉炎對頸椎的殺傷力這么大？陳哲主任指出，關鍵在于咽喉部位與頸椎靠得近。

　　兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關系，咽喉發(fā)炎時，使得頸椎部位長期浸潤在炎癥下，受引起炎癥的病毒、細菌等影響，會波及頸椎的韌帶，使韌帶水腫、痙攣、松弛。長此以往，將導致椎間關節(jié)的穩(wěn)定性下降，此時再受到外力作用，如撞上硬物、用力仰頭、輕微外傷，都最終會引起寰樞關節(jié)的半脫位，乃至全脫位。

　　炎癥期脖子歪了應及時就醫(yī)

　　目前，童童需要先住院一周，經行牽引復位治療，后續(xù)還需要頸托固定等治療，預計最終能恢復。

　　陳哲主任強調，4-5歲的兒童，在咽喉炎后一至二周，頸椎穩(wěn)定結構最容易受損害，尤其容易引起寰樞關節(jié)脫位。

　　除了咽喉炎，一切引起頸部炎癥的疾病都會影響到頸椎。如感冒、扁桃體炎、頸部軟組織感染、淋巴結炎、上呼吸道感染等?；忌线@些疾病的孩子，一定要非常注意頸部的活動，不要做翻跟頭、快速扭脖子等動作，先積極治療炎癥后，再去參加體育活動。平時生活中多喝水，不吃辛辣刺激性的食物，并注重頸部的保暖。

　　“如果在炎癥期孩子出現脖子歪向一邊，不能轉動，伴隨脖頸疼痛的情況，家長切莫輕視，應及時帶孩子去專業(yè)的醫(yī)院看病。”陳哲主任強調。

　　一旦確診為寰樞關節(jié)脫位后，要配合治療，遵醫(yī)囑用藥物，盡快控制感染。千萬不要將此病當作一般扭傷、落枕等，切莫隨意旋轉病兒的頭部，以免引起二次損傷。另外，千萬不要自行去找推拿師傅。即使想要推拿，也一定要在?？漆t(yī)生評估后，才能去推拿。

　　反過來講，當頸椎病患者經過多方治療無效時，也要考慮下是否咽喉炎在作祟。