根據突出程度可以分為：

　　1、椎間盤膨出（bulging）：最輕微。椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

　　2、椎間盤突出（protruded）：中等。椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

　　3、椎間盤脫出(extruded)重度。移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此裂隙位于椎管內。

　　臨床表現(xiàn)

　?。?）腰部疼痛

　　多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。

　?。?）下肢放射痛

　　一側下肢坐骨神經區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時出現(xiàn)。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿后側、小腿外側，有的可發(fā)展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。

　　（3）腰部活動障礙

　　腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時明顯受限。

　?。?）脊柱側彎

　　多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。

　?。?）下肢麻木感

　　病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。

　?。?）患肢溫度下降

　　不少患者患肢感覺發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。

　　主要病因

　　腰椎間盤突出的發(fā)病原因，有內因也有外因，內因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等。另外與年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙：糖尿病等有關。

　　常見誘發(fā)因素

　?、俑箟涸龈撸鐒×铱人?、便秘時用力排便等。

　?、谘瞬划敚斞刻幱谇粫r，如突然加以旋轉則易誘發(fā)髓核突出。

　?、弁蝗回撝?，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

　?、苎客鈧?，急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

　?、萋殬I(yè)因素，如長期開車、需久坐者，易誘發(fā)椎間盤突出。

　?、奘芎c潮濕，寒冷或潮濕可引起小血管收縮和肌肉痙攣使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。

　　腰椎間盤突出癥好發(fā)人群

　　腰椎間盤突出癥發(fā)作有一定的傾向，一般來講好發(fā)于以下這些人：

　　年齡方面：本病多發(fā)于25-50歲的人群，占整個發(fā)病人數(shù)的75%以上。雖然這個年齡段是人的青壯年時期，但是椎間盤的退變已經開始了。

　　性別方面：腰椎間盤突出癥多見于男性。這是由于男性在社會工作中從事體力勞動的比例大于女性，腰椎間盤負荷亦長期大于女性，從而導致男性誘發(fā)椎間盤突出癥的機會也較多。

　　職業(yè)方面：本病為常見病、多發(fā)病、廣泛地存在于各行各業(yè)中，以勞動強度較大的行業(yè)多見。此外，長期處于坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。

　　環(huán)境方面：長期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。據統(tǒng)計，常年從事礦井井下作業(yè)的人患病率的比例較高。

　　其他方面：腰椎間盤突出癥是否與遺傳因素有關呢？目前尚沒有最后結論，但可以肯定的是某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如脊椎側彎，先天脊柱裂患者等，同時并發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。

　　此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導致體重突然增加，加之肌肉相對乏力及韌帶松弛，是誘發(fā)本病的危險時期。

　　輔助檢查

　　需拍腰骶椎的正、側位片。在診斷有困難時，可考慮作CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位。上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。