肩周炎以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要臨床癥狀,可將病程分為3個(gè)時(shí)期,每個(gè)時(shí)期的癥狀有所不同。
1、急性期:亦為肩周炎早期,肩部出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,常為慢性持續(xù)性疼痛,但有的患者只出現(xiàn)肩部不適及束縛感。疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)前外側(cè),常涉及肩胛區(qū)、上臂或前臂,但有時(shí)可延伸至三角肌止點(diǎn)。聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,患者不能洗臉梳頭、不能用患肢摸背;以后肩痛迅速加重,尤以夜間明顯,者不敢患側(cè)臥位。因疼痛和肌肉痙攣,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定限制,以外展和外旋受限最明顯。肩部外觀正常,可出現(xiàn)壓痛點(diǎn),多位于三角肌附著處、岡上肌附著處、肩峰下滑囊等處。
2、慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮、僵硬逐漸加重,患者穿衣、梳頭、舉臂均感到困難。嚴(yán)重時(shí)肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)均消失,只存在肩胛胸壁關(guān)節(jié)的活動(dòng)。病程長的患者可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,多見于三角肌、肩胛帶肌。此期持續(xù)時(shí)間較長,通常為2個(gè)月。
3、恢復(fù)期:肩痛基本消失,但個(gè)別患者可有輕微疼痛。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸增加,外旋活動(dòng)首先恢復(fù),然后為外展和內(nèi)旋活動(dòng)。此期時(shí)間的長短與急性期、慢性期時(shí)間有關(guān),前面病程短,恢復(fù)就快。