1、問:什么是骨壞死,什么是股骨頭壞死?
答:骨細胞、骨質(zhì)細胞、髓質(zhì)細胞(血管和神經(jīng))發(fā)生了壞死,致骨組織營養(yǎng)中斷或嚴重不足,使骨的代謝障礙,局部骨組織失去了營養(yǎng),即為骨壞死。
2、問:骨壞死的分類有哪些呢?
答:骨壞死原則上分為兩大類:一類是由于細菌感染所致的骨壞死,如:骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。另一類是因缺血造成的骨壞死,如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、高血脂、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、扁平髖、脊髓異常空洞癥、減壓病等導致的骨壞死。
問:骨壞死易發(fā)于哪些部位呢?
答:人體任何部位都可能發(fā)生骨壞死,臨床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨頭、肋骨、髕骨、鎖骨、股骨頭為多見,尤其股骨頭發(fā)生率最高。骨壞死發(fā)生在股骨頭部位,就叫股骨頭壞死。
3、問:骨壞死有哪些癥狀呢?
答:骨壞死常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織。臨床表現(xiàn)為單處,也可以是許多部分同時受損,約85%骨壞死病人有癥狀。
4、問:骨壞死的疼痛是病情惡化的反映嗎?
答:骨壞死的癥狀中含有疼痛一項,在早期常無疼痛或輕微疼痛,以后逐漸主動活動時幾乎都有疼痛,2/3病人在休息時也感到疼痛,夜間疼痛者約占40%。夜間疼痛比白天嚴重。例如,股骨頭壞死常出現(xiàn)腰骶部或膝關(guān)節(jié)疼痛。最突出特點是自覺癥狀的輕重與骨壞死破壞程度不成正比。疼痛因病情發(fā)展逐漸加劇,尤其是活動患骨時痛甚。
5、問:骨壞死患者疼痛加重是有什么原因呢?
答:因疼痛加重,導致病變處肌肉痙攣、軟弱、骨關(guān)節(jié)功能受限(幅度變窄)。髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累者,有2/3的患者運動受到限制,膝關(guān)節(jié)受累患者有l(wèi)/4出現(xiàn)運動受限。晚期可使骨關(guān)節(jié)僵直而致殘。
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