據(jù)資料報道，在我國扁平足的發(fā)病率在持續(xù)上升，有25%~49％的青少年屬于扁平足患者。那么針對扁平足這個常見足底疾病，我們應(yīng)該知道以下這些知識。

　　扁平足是如何形成的？

　　人們通常所說的扁平足，也叫平足癥，是指足弓塌陷，破壞了正常足弓構(gòu)造，使足部的天然彈性減小從而出現(xiàn)足部疼痛等癥狀的一種疾病。需要注意的是有些人雖然是平足，但并沒感到不適。只有那些感到疼痛，影響行走者才能稱為病態(tài)。

　　人體的足弓并不是天生就有的，2~3歲以下的嬰幼兒由于骨骼與足底鍵性結(jié)構(gòu)接近等長，且足部肌肉和肌鍵尚未完全有力，幾乎的足底都是平的，看不到足弓。在兒童生長發(fā)育過程中，韌帶在骨骼上的附著點不會改變，但是由于足底骨骼骨與韌帶的生長速度不均衡，骨骼的生長速度高于韌帶的生長，當(dāng)骨骼的生長長度超過韌帶之后，足底骨骼只有變成向上生長，于是形成足弓。韌帶的生長速度跟不上骨的生長，骨與韌帶在原有附著點不變的情況下，隨著骨的生長加快，失去了縱向生長的空間，不得不通過內(nèi)楔骨、足舟骨等關(guān)節(jié)間的位置改變而向上生長，足部附骨與距骨通過韌帶、關(guān)節(jié)及肌肉、肌鍵連結(jié)而成從而形成足弓。

　　人的腳可以分為三種基本類型：平足弓，正常足弓和高足弓。確定自己腳的足弓類型有一個簡單的辦法：腳底沾水，踩在地面上，檢查腳印，看到絕大部分，可能是低足弓或平足弓；如果看到一半左右，則有可能是高足弓。

　　扁平足危害大！

　　足部在人體站立、行走中發(fā)揮著重要作用，扁平足的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止足底疼痛那么簡單。扁平足改變了人的行走姿態(tài)，鞋跟外側(cè)與鞋底內(nèi)側(cè)容易磨損，足跟也易受傷；在長期站立、行走或跑跳時，由于沒有良好的支撐，足弓消失后起不到緩沖的作用，其速度、耐力及爆發(fā)力都不如正常足，足、腿、腰、膝、頸等容易疲勞和疼痛。外力對脊柱、大腦、內(nèi)臟器官的沖擊也同樣得不到緩沖可能受到損害。

　　重度的扁平足會引發(fā)其他部位的并發(fā)癥，例如距下關(guān)節(jié)等足部關(guān)節(jié)的退行性變及關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性疲勞性骨折等情況，從而出現(xiàn)足部明顯的疼痛，在晚期甚至可能會進(jìn)一步影響骨盆，使大腿及骨盆架傾斜旋轉(zhuǎn)，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎側(cè)彎，導(dǎo)致斜肩。

　　扁平足的分類有多少種？

　　首先，根據(jù)起病來源可以分為先天性和獲得性。先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷，具有一定的家族遺傳性，但也并不是所有平足的爸爸或媽媽生出來的寶寶就一定會是扁平足。這些因素包括第一跖骨發(fā)育過短、先天性遺傳性平足等。

　　而獲得性平足癥的引發(fā)原因有很多，如脛后肌腱功能不全、關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變和腫瘤等，其中脛后肌腱功能不全是最常見的原因。青少年的平足癥除先天性因素外，還可能因為一系列原因形成平足，如肥胖、站立過久、負(fù)重過多、營養(yǎng)、休息不足、足部韌帶、肌肉逐漸發(fā)生慢性勞損和萎縮，導(dǎo)致足底的彈簧韌帶和跖腱膜破裂，造成內(nèi)側(cè)縱弓進(jìn)行性塌陷等等。

　　根據(jù)其形成特點又可以將扁平足分為軟性（可塑性）扁平足和硬性（僵硬性）扁平足，區(qū)別患者是哪種類型的扁平足對于確定治療方案至關(guān)重要。軟性扁平足是指在站立時，體重的負(fù)荷使足弓塌陷或消失，而當(dāng)沒有體重負(fù)荷或足部抬起時足弓回復(fù)到正常，該類型多發(fā)病于嬰幼兒時期，主要是由足部的脂肪較厚，肌肉力量較小而造成的。硬性扁平足則不管是足部負(fù)重還是不負(fù)重時，其足弓都存在塌陷或消失的現(xiàn)象，這種類型的扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置異常所致。

　　扁平足正規(guī)治療是關(guān)鍵

　　對于扁平足的具體治療措施必須視病情而定。無論保守治療還是手術(shù)治療，都必須在正規(guī)醫(yī)院的足踝外科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。不正確的治療和保健方法極有可能適得其反，會加速畸形的發(fā)展或造成不可逆性的足部損害。

　　早期軟性扁平足往往可以通過手法矯正、矯形鞋墊、矯正鞋塑形等方法部分校正和延緩扁平足的發(fā)展。而硬性扁平足的早期患者也可通過采用非手術(shù)方法治療原發(fā)病、減輕支持足弓的韌帶張力、改善后足對線來防止平足畸形發(fā)展，常用的方法有石膏固定、足弓墊、矯形鞋、支具、減輕體重等。目前，對于足弓墊的治療意義存在一定爭議，請根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。

　　但是對于癥狀較重以致影響生活者、保守治療無效者、伴有跟距關(guān)節(jié)半脫位或脫位等骨骼形態(tài)改變的硬性平足則需要接受手術(shù)治療。具體方案需根據(jù)評估結(jié)果和患者主觀意愿因人而異，扁平足手術(shù)治療的原則是糾正足的畸形、恢復(fù)足弓的形態(tài)，以改善足部功能。

　　對于扁平足來講，早期診斷和干預(yù)非常重要。如果懷疑孩子的腳是扁平足，建議您帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院就診，切勿因為疏忽貽誤最佳的治療期。

　　小貼士：

　　走走停停，上上下下，足付出的最多得到的關(guān)心卻最少。一雙好鞋可以成就一份好的健康。下面教你根據(jù)足弓選雙合適的生活用鞋。

　　1.如果足弓是正常彎曲的，應(yīng)挑選有堅硬內(nèi)底，腳后跟穩(wěn)定性中度的鞋子。

　　2.如果低足弓或平足弓的，應(yīng)選擇一雙帶有堅硬穩(wěn)定的鞋幫，具有良好的足弓支撐的鞋子，鞋跟不要帶跟。

　　3.如果是高足弓的，應(yīng)選擇那種帶有減震內(nèi)底，鞋底柔軟，、腳跟穩(wěn)定性高的鞋子。