急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少；但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死。其數(shù)量和大小，視缺血范圍而定，甚至整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層成骨細胞受炎癥刺激而生成大量新骨，包于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用，包殼上可有許多孔洞，通向傷口形成竇道，傷口長期不愈，成為慢性骨髓炎。那么，急性血源性骨髓炎的檢查項目有哪些？

    本病的檢查方法主要有以下幾種：

    1、實驗室檢查

    急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高，白細胞計數(shù)增高，一般都在10×10的9次方/L以上，中性粒細胞可占90%以上，可伴有貧血及血沉增快，早期血液細菌培養(yǎng)的陽性率為50%～75%，通常在感染后24h即可獲得血液陽性培養(yǎng)結(jié)果，局部骨穿刺抽出膿液，涂片找到細菌即可確診，血液及膿液細菌培養(yǎng)的同時，均應作細菌藥物敏感試驗，以便選擇有效的抗生素治療。

    2、細菌學檢查

    血培養(yǎng)可獲致病菌，但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結(jié)果，特別是已經(jīng)用過抗生素者血培養(yǎng)陽性率更低，在寒戰(zhàn)高熱期抽血或初診時每隔2小時抽血培養(yǎng)一次，共三次，可以提高血培養(yǎng)陽性率，所獲致病菌均應作藥物敏感試驗，以便調(diào)整抗生素。