二、蛇串瘡多由肝郁化火、過(guò)食辛辣厚味、感受火熱時(shí)毒有關(guān)。情志不暢，肝經(jīng)郁火；過(guò)食辛辣厚味，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)；又復(fù)感火熱時(shí)毒，以致引動(dòng)肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，侵淫肌膚、經(jīng)絡(luò)而發(fā)為皰疹。主要的癥狀是初起患都皮膚灼熱刺痛，皮色發(fā)紅，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘狀皰疹，多呈帶狀分布，多發(fā)生于身體的一側(cè)，以腰脅部為最常見(jiàn)。皰疹消失后可遺留頑固性疼痛。兼見(jiàn)皰疹色鮮紅，灼熱疼痛，皰壁緊張，口苦，心煩，易怒，脈弦數(shù)者，為肝經(jīng)火毒；皰疹色淡紅，起黃白水皰，皰壁易穿破，滲水糜爛，身重腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)，為脾胃濕熱；皰疹消失后遺留疼痛者，為瘀血滯留，血絡(luò)不通。針灸的基本治法是瀉火解毒，清熱利濕。取局部穴及相應(yīng)夾脊穴為主。主穴：局部阿是穴，夾脊。配穴：肝經(jīng)郁火盛，加行間、大敦、陽(yáng)陵泉；脾胃濕熱者，加血海、隱白、內(nèi)庭。具體的操作是毫針瀉法。局部阿是穴采用圍刺，在皰疹帶的頭、尾各刺一針，兩旁則根據(jù)皰疹帶的大小選取1～3點(diǎn)，向皰疹帶中央沿皮平刺。或用三棱針點(diǎn)刺皰疹及周圍，拔火罐，令出血3～5ml。隱白、大敦也用點(diǎn)刺出巔法。局部阿是穴圍刺或點(diǎn)刺拔罐，可引火毒外出。取夾脊穴，直剌毒邪所留之處，可瀉火解毒，通絡(luò)止痛。肝經(jīng)郁火盛者，用肝經(jīng)井穴大敦、滎穴行間，膽經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉，以清瀉肝膽經(jīng)火毒；脾胃濕熱者，加血海清血熱，配隱白、內(nèi)庭以清瀉脾胃濕熱。

 

　　三、痄腮的病理是少陽(yáng)經(jīng)脈行于耳下，陽(yáng)明經(jīng)脈過(guò)腮部。外感風(fēng)熱疫毒從口鼻而入，阻遏少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)脈，郁而不散，蘊(yùn)結(jié)于耳下腮部發(fā)為本病。少陽(yáng)與厥陰為表里，足厥陰之脈循少腹絡(luò)陰器，若受邪較重，邪從少陽(yáng)膽經(jīng)內(nèi)傳足厥陰肝經(jīng)，則并發(fā)睪丸紅腫疼痛；若溫毒熾盛，熱極生風(fēng)，內(nèi)陷肝與心包，則可發(fā)生痙、厥等變證。主要癥狀是耳下腮部腫脹疼痛，或伴有發(fā)熱。伴有惡寒發(fā)熱，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，為溫毒在表；兼見(jiàn)發(fā)熱，腮部紅腫熱痛，咀嚼困難，為瘟毒蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明；若見(jiàn)高熱煩躁，或睪丸腫痛，甚則神昏抽搐，為溫毒內(nèi)陷厥陰心肝。針灸的基本療法是清熱解毒，消腫散結(jié)。取手少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：翳風(fēng)，頰車，外關(guān)，合谷，關(guān)沖。配穴：高熱者，加大椎、商陽(yáng)；睪丸腫痛者，加太沖、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣、十二井穴。具體的操作是毫針瀉法。關(guān)沖、商陽(yáng)、十宣、十二井穴用三棱針點(diǎn)刺放血。治以清泄少陽(yáng)經(jīng)郁熱為主。取手足少陽(yáng)之會(huì)翳風(fēng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴頰車，均屬局部取穴，以宣散局部氣血的蘊(yùn)結(jié)。遠(yuǎn)取手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴外關(guān)、并穴關(guān)沖，手陽(yáng)明經(jīng)穴合谷，以清瀉少陽(yáng)、陽(yáng)明兩經(jīng)之郁熱瘟毒。外關(guān)通陽(yáng)維脈，“陽(yáng)維為病苦寒熱”，與擅治頭面之疾的合谷同用，更有疏風(fēng)解表、清熱消腫的功效。其他治療方法還有燈火灸法，選患側(cè)角孫穴。先將穴處頭發(fā)剪去，常規(guī)消毒，用燈心草蘸植物油點(diǎn)燃，快速觸點(diǎn)穴位，聞及“叭”的響聲立即提起。一般灸治1次即可，若腫勢(shì)不退，次日再針1次。

 

　　四、腸癰的病機(jī)多是由暴飲暴食，或過(guò)食油膩、生冷不潔之物，損傷腸胃，濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸間；或因飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。腸絡(luò)受損，瘀阻不通，均可引起腸腑局部氣血凝滯，郁而化熱，積熱不散，腐肉成癰。病位在大腸，病機(jī)為氣滯、血瘀、濕阻、熱腐，病機(jī)為腸腑氣蘊(yùn)，熱盛肉腐。主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。痛勢(shì)不劇，無(wú)明顯全身癥狀者，為腸腑氣蘊(yùn)；痛勢(shì)劇烈，腹皮拘急、拒按，局部或可觸及腫塊，壯熱汗出，脈洪數(shù)，為熱盛肉腐。針灸的基本療法是清瀉濕熱，通調(diào)腑氣。以足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：闌尾，天樞，上巨虛，阿是穴。配穴，發(fā)熱者，加曲池；嘔吐者，加內(nèi)關(guān)；便秘者，加腹結(jié)。具體的操作是毫針瀉法。動(dòng)留針30～60分鐘，每日2次。大腸募穴天樞、下合穴上巨虛通調(diào)腸腑，清瀉腸腑積熱。闌尾是治療腸癰的經(jīng)驗(yàn)穴。針刺阿是穴可直達(dá)病所，暢通患部氣血，消癰止痛。

 

 

　　五、扭傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重不當(dāng)、跌倒閃挫、牽拉以及過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因，引起皮肉、筋脈、關(guān)節(jié)損傷，致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部。扭傷部位疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，繼則出現(xiàn)腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。兼見(jiàn)皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯；新傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利者，為氣血阻滯；若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作，為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。此外，應(yīng)根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，辨清扭傷屬于何經(jīng)。針灸的基本療法是祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。取受傷局部腧穴為主。腰部：阿是穴，腎俞，腰痛穴，委中；踝部：阿是穴，申脈，解溪，丘墟；膝部：阿是穴，膝眼，膝陽(yáng)關(guān)，梁丘；肩部：阿是穴，肩髃，肩髎，肩貞，肘部：阿是穴，曲池，小海，天井；腕部：阿是穴，陽(yáng)溪，陽(yáng)池，陽(yáng)谷；髖部：阿是穴，環(huán)跳，秩邊，承扶。配穴：可根據(jù)扭傷部位循經(jīng)遠(yuǎn)取或上下循經(jīng)鄰近取穴。如腰部正中扭傷遠(yuǎn)取人中、后溪；腰椎一側(cè)或兩側(cè)（緊靠腰椎處）疼痛明顯者，遠(yuǎn)取手三里或三間；膝內(nèi)側(cè)扭傷取血海、陰陵泉。具體的操作是毫針瀉法。陳舊性損傷可用灸法?！夺樉木塾?middot;肘后歌》言：“打仆傷損破傷風(fēng)，先于痛處下針攻。”扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，以達(dá)通則不痛。