頸肩疼了，家人給按一按，立刻覺(jué)得輕松舒服，但沒(méi)過(guò)多久病情再次發(fā)作，這時(shí)就要考慮一下其他疾病了。比如，由神經(jīng)根水腫引起的神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的頸椎病，該病急性發(fā)作時(shí)千萬(wàn)不可進(jìn)行按摩、推拿、牽引，否則會(huì)加重神經(jīng)根水腫，使病情惡化。正確的做法是先通過(guò)系統(tǒng)治療，消除神經(jīng)根水腫，再由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行推拿、按摩、牽引等治療。

　　神經(jīng)根型頸椎病：頭、頸、肩和臂膀都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀

　　神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病比較常見(jiàn)的一種，本型亦較為多見(jiàn)，因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，預(yù)后大多較好。患了神經(jīng)根型頸椎病的的患者頭、頸、肩和臂膀都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。

　　具體表現(xiàn)：

　　1.頸部癥狀視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

　　2.根性痛最為多見(jiàn)，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛（主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干）和叢性痛（主要指頸叢、臂叢和腋叢）相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺(jué)障礙，其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

　　3.根性肌力障礙以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚(yú)際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

　　4.腱反射改變即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時(shí)受累。

　　5.特殊試驗(yàn)凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽(yáng)性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性者多見(jiàn)于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例；而因鉤椎增生所致者大多為弱陽(yáng)性；因椎管內(nèi)占位性病變所引起者，大多為陰性。

　　五大診斷方法

　　1.具有較典型的根性癥狀包括麻木及疼痛等，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

　　2.壓頸試驗(yàn)與上肢牽拉試驗(yàn)多為陽(yáng)性，痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效，但診斷明確者勿需做此試驗(yàn)。

　　3.影像學(xué)檢查X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見(jiàn)，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態(tài)，包括髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度等。

　　4.一致性臨床表現(xiàn)與影像學(xué)上的異常所見(jiàn)在節(jié)段上一致。

　　5.除外診斷應(yīng)除外頸椎骨骼實(shí)質(zhì)性病變（結(jié)核、腫瘤等），胸腔出口綜合征，腕管癥候群，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷，肩關(guān)節(jié)周?chē)?，網(wǎng)球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。