頸椎病主要是指頸椎間盤退行性改變,頸椎纖維環(huán)破裂、萎縮和頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等,造成對頸神經(jīng)根、椎動脈的刺激或壓迫等慢性癥候群。此病常引起頭痛、頭昏、眩暈和頸、肩、臂、手的疼痛和麻木,甚至有的還出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。
本病多見于中老年,常因工作或勞動時長期處在一種固定的姿勢,使頸椎軟組織慢性勞損,久之促成局部骨質(zhì)增生。此外,還有急性軟組織損傷所致。其病理過程是:椎間盤本身無直接血液供應(yīng),靠軟骨板從椎體吸取營養(yǎng)。若軟骨板受到損傷,則椎間盤發(fā)生營養(yǎng)性障礙,進而軟骨板、椎間盤產(chǎn)生退行性病變,使椎間隙變窄,韌帶退行性病變、鈣化,造成關(guān)節(jié)活動功能受到影響。
由于頸椎間盤退行性病變、骨刺形成和向后隆起的纖維環(huán)、后縱韌帶以及周圍組織的變性、水腫等原因,使頸神經(jīng)受到摩擦和壓迫而出現(xiàn)癥狀。此外,椎動脈在上行中形成三個彎曲,在穿行第一、第二頸椎橫突孔時形成了一個使椎動脈呈倒置椎體狀的彎曲,可因環(huán)樞關(guān)節(jié)的活動,而加大環(huán)樞橫突孔倒置椎體的底寬,使椎動脈受到壓迫,而產(chǎn)生椎動脈供血不足的現(xiàn)象。若向前突出的椎間盤壓迫到脊髓,或交感神經(jīng),即出現(xiàn)昏倒、嘔吐、胸悶和血壓異常等癥狀。
臨床表現(xiàn)
1.中年以上病人主訴常有頸后、上背或肩部酸脹不適。有時頸項發(fā)僵、活動不靈。部分病人有頸部外傷史。
2.上肢一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)障礙方面癥狀,如無力、不能上舉、外展困難、握力下降、嚴(yán)重持物不穩(wěn)而下掉。
3.神經(jīng)根受累,出現(xiàn)上肢放射痛,手指麻木發(fā)涼;有針刺樣觸電感或燒灼樣疼痛;頸部過伸、過屈、旋轉(zhuǎn)或咳嗽、打噴嚏時,痛疼加甚;壓頭時,可有放射痛。
4.有的患者有眩暈、一側(cè)耳鳴和頭昏等癥狀,眩暈常在頸部活動到某一位置時出現(xiàn)(因椎動脈受壓)。嚴(yán)重時病人可出現(xiàn)肢癱、截癱等癥狀。
頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤退行性變,椎骨狹窄等。
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