脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷,嚴重者會合并骨折的發(fā)生。臨床的表徵包括:關(guān)節(jié)突出及功能喪失,關(guān)節(jié)變形疼痛,中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經(jīng),會造成脫臼關(guān)節(jié)以下的肢體麻木;若壓迫到血管,脫臼以下關(guān)節(jié)肢體會摸不到脈動且發(fā)紫。
對於任何骨折及脫臼的病患,一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能,若摸不到脈動,則表示肢體已無足夠的血流供應,必須立即送醫(yī)就診。同時在急救過程中,不論是固定前與固定後,都要測量脈搏及運動感覺功能。
測量的方法如下:
一、檢查脈搏:在傷側(cè)距離心臟的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,并在病患傷肢的指甲上,施壓後放松,測其恢復正常顏色的時間,正常值應小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包扎的力度太緊,必須加以放松。
二、檢查遠端運動及感覺功能:要求患者自行擺動上,下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。
肩部關(guān)節(jié)就如同一個球在手套中的感覺一樣,比較不穩(wěn)固。若受到打擊,跌跤,抽筋,用力丟球等,都極有可能會造成肩部脫臼。百分之九十六的病患,其肱骨頭會被迫向前,肩關(guān)節(jié)脫臼還會合并上肢骨折,兼韌帶裂傷或血管及神經(jīng)受傷。病患除無法動彈外,有時會因劇烈疼痛而昏倒,若僅有肩部痛而沒有任何外傷的情況下,就必須先將病患發(fā)生的原因來評估,如疼痛的位置,感覺,傷側(cè)與健側(cè)運動功能之比較,衰弱的情形與無力感等。
急救處理方式
首先為避免病患再度跌倒受傷,應幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠端脈搏,讓病患安靜,溫暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。
固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動,減少疼痛。禁止進食,因為可能需要全身麻痹治療,可以聊天方式分散病患注意力,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動病患,盡量讓她自己動,若其無法自動,則以托手肘及腕部來幫忙他,同時可用一個小枕頭或軟墊,置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。
如在病患可以忍痛下,立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一只腳采著患部腋下,用力向前,向下拉,有時就可以使它恢復原狀。
下面介紹幾種常見關(guān)節(jié)脫位的復位方法:
1、下頜關(guān)節(jié)脫位:癥狀是傷員上下牙齒對合不齊。嚼肌緊張,下頜前移等。
救護人先將兩手的大拇指包上紗布,放在對方兩側(cè)下臼齒上,拇指壓迫兩側(cè)臼齒,其余四指握下頜弓,提起下巴后上方輕推,大拇指從牙上滑出。此時,可聽到滑動聲響,表示已復位。復位后,傷員上下牙齒可對齊,可自由張嘴,但在一個月內(nèi)不宜大張嘴。
2、肩關(guān)節(jié)脫位:典型的癥狀是扁平方肩,肩峰下邊有一凹陷,并且可摸到肱骨頭,患者手不能貼胸去摸另側(cè)肩。
肱骨下脫位的整復時,伸臂,肩半外展,牽引,在腋內(nèi)推肱骨頭向上。前脫位時,要屈肘,上臂貼胸,外旋肩關(guān)節(jié),肘貼胸向前移,橫過胸前,旋肩關(guān)節(jié),將手放到內(nèi)側(cè)肩;后脫位時,使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨頭。復位后常用繃帶固定一個半月。
3、肘關(guān)節(jié)脫位:脫位后肘關(guān)節(jié)腫脹,前臂不能屈。
救護人握住患者前臂,慢慢牽引,保持牽引力,屈曲肘關(guān)節(jié),恢復原來位置。
驅(qū)風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥52祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥8活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥16活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于,關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥10風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥12活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥11活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
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健客價: ¥11.25活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
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健客價: ¥25祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見:肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價: ¥4.5阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。用于血熱風燥型白疵和血虛風燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價: ¥762消腫定痛,活血舒筋,促進骨痂生長。用于骨折、脫臼,新久傷痛。
健客價: ¥28.5活血祛瘀,舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,各種骨折,脫臼,運動前后搽用,能消除疲勞。
健客價: ¥5.5清熱解毒,涼血散瘀,消腫止痛,止血生肌。用于跌打撞傷,骨折脫臼,筋傷積瘀,皮肉損傷化膿,燙火傷等。
健客價: ¥58全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價: ¥30用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥118適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥45