一旦孩子患了闌尾炎要及早治療。那么小兒急性闌尾炎要如何治療呢?
1.手術治療
小兒急性闌尾炎的基本治療方法是早期手術,徹底切除闌尾。但是否需要手術還必須根據患兒的年齡、病變類型、程度及全身情況而決定。對單純性闌尾炎保守治療1~2天無惡化,或腹膜炎已趨好轉、局限及形成闌尾膿腫者不宜手術,先采用中、西藥保守綜合療法。在保守治療時,應嚴密觀察病情的發(fā)展,如體溫上升,壓痛范圍擴大,或已形成的膿腫張力加大,均須立刻手術。對化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內者,均宜盡早手術治療。
在給患兒做手術之前,必須先改善患兒的一般情況,包括矯正脫水及電解質失衡、退熱、抗生素的應用等。如患兒有腹脹則需要進行胃腸減壓。手術以闌尾切除為主。如果有腹腔積膿,特別是有壞死組織者需同時作腹腔引流。若局部浸潤粘連嚴重,則只進行引流,不作闌尾切除。但應通知家長于2~3個月后再行闌尾切除術,以防復發(fā)。
2.非手術治療
非手術治療即保守療法,主要是針對單純性闌尾炎或腹膜炎已趨于好轉、局限及形成闌尾膿腫的患兒。在保守治療的同時需密切關注孩子的情況進展情況,觀測患兒的各項生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓及腹部壓痛的變化等,一旦出現異常情況仍需立即開腹手術治療。常見的非手術治療方法包括:
(1)藥物治療:包括中藥和西藥。西藥最常用的是抗生素:如青霉素、氯霉素、慶大霉素及甲硝唑(滅滴靈)等,以控制革蘭陽性、陰性及厭氧細菌。中藥也可改善患者的癥狀,處方舉例:公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黃9g(后下)。處方舉例2(多用于闌尾膿腫):銀花30g、連翹15g、公英30g、敗醬草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黃9g(后下)、生石膏30g(發(fā)熱時用)。多用于卡他性闌尾炎,如有高熱加紫雪、生石膏、人工牛黃、大青葉;濕熱、納呆、苔膩加藿香、佩蘭薏米;惡心嘔吐加生姜、竹茹、生半夏;腹脹加厚樸、枳殼、炒萊菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛張熱加柴胡、芥穗、黃芩。
(2)針刺療法:中醫(yī)針刺療法可作為輔助療法,主穴為足三里或闌尾穴,結合臨床癥狀可配合其他穴位,如上脘、天樞、合谷穴等。
(3)一般療法:患病期間患兒應臥床休息,給予流食或半流食。若因納差而有脫水時,應輸液矯正脫水和水電解質失衡。
綜上所述,以上是關于小兒急性闌尾炎的治療方法的簡單介紹,希望對家長朋友們有所幫助。兒童發(fā)生急性闌尾炎病情通常較為嚴重,發(fā)生并發(fā)癥的機會大,如果不及早診治很容易危及生命,因此,必須及早發(fā)現及早治療。
(實習編輯:許曉靜)