醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒為什么易有黃疸?有黃疸癥狀,一定要住院嗎?在家自己曬太陽可以嗎?照藍光對寶貝有副作用嗎?
有黃疸癥狀,一定要住院嗎?在家自己曬太陽可以嗎?
出現(xiàn)早或嚴重的黃疸,才需要醫(yī)療干預。新生寶貝出現(xiàn)黃疸挺常見的,大部分的寶貝出現(xiàn)輕度的黃疸是不需要住院的,曬太陽是幫助寶貝退黃疸的一個好方法。不過由于黃疸程度不同危害相差甚遠,對于出現(xiàn)早或比較嚴重的黃疸,那就需要醫(yī)療干預,將寶貝體內膽紅素水平在較快的時間內降低,減少對寶貝大腦的損害。
如何識別黃疸:出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲。
如何識別嚴重的黃疸對于年輕的寶貝爸媽來說很重要,可以用簡短的一句話來總結,“出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲”,一但有這些情況需要及時帶寶貝們就診。
輕微黃疸可以通過曬太陽退黃
曬太陽有助于退黃。由于曬太陽退黃主要是通過光的作用,所以可以隔著玻璃窗曬,這和預防佝僂病曬太陽不同,但需要暴露寶貝的皮膚,暴露的皮膚表面積越多曬太陽退黃的效果越好。曬太陽過程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽直射到,可以在寶貝睡覺時曬太陽,或者改變寶貝的體位,不要在太陽光直射眼睛的角度;再者由于要暴露一定的皮膚,秋冬季要注意切勿著涼或凍傷,可以在關閉門窗打開空調的房間里,在窗邊隔著玻璃拉開窗簾,輪流暴露不同部位的皮膚,而不是全身裸露,輕微黃疸的寶貝適當照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。
照藍光對寶貝有副作用嗎?
藍光的原理和曬太陽差不多
當寶貝的黃疸程度較嚴重時,需要就診,達到一定指標可能還要住院,高疸寶貝住院過程中最常用的治療干預措施就是藍光照射了,藍光的作用原理和曬太陽差不多,但藍光是所有光源中波長最有利于未結合膽紅素變?yōu)樗苄援悩嬻w的光源,照射效果明顯高于太陽光,而且在特殊的藍光照射暖箱內,還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會受涼。
需要注意的幾個小問題
藍光照射對寶貝退黃的同時也會有一些小問題,但爸爸媽媽們不用太擔心,這些小問題都是都是可以監(jiān)測的。下面我們逐個來看一下:
水分丟失
光療下一般會根據(jù)光療的強度適當增加寶貝的攝入量以彌補水分丟失,近年來LED燈管的光療等可以明顯降低光療中水分丟失。
發(fā)熱
這也是由于光療燈產熱造成的,目前LED光源已經明顯改善了這方面的缺點,以往普通的光療暖箱也都設定了光療燈離寶貝的距離,減少影響,此外寶貝光療期間都會定時接受體溫監(jiān)測。
皮疹
有些寶貝由于皮膚敏感性高,光療下會出現(xiàn)皮疹,但這些光療引起的皮疹在光療停止后會慢慢消退,不會對寶貝造成不良影響。
腹瀉
有些寶貝在光療中可能會有腹瀉的情況,這對減低我們之前提到的就是膽紅素在腸道的重吸收還有有利的一面,但寶貝腹瀉畢竟可能引起脫水,所以光療中寶貝的解便和進食情況都會按時記錄,根據(jù)寶貝的需要增加水分的供給,這個腹瀉的情況在寶貝光療后也是可以自然好轉的。
呼吸暫停
在一些早產的寶貝接受光療過程中可能會發(fā)生呼吸暫停,或者比光療前出現(xiàn)更多的呼吸暫停發(fā)作,光療中寶貝們會接上監(jiān)護儀,一旦呼吸暫停發(fā)生會立即報警,醫(yī)務人員會給予相應的干預處理,同樣光療結束后這一情況也會緩解。
TIPS:特別提示
上述這些情況如果發(fā)展比較嚴重,醫(yī)務人員也會根據(jù)寶貝的黃疸程度決定是否需要縮短光療時間。
對眼睛和皮膚的影響
可能還有些爸媽們會擔心光療對寶貝眼睛和皮膚的影響,先來說說眼睛吧,光療的光線直射寶貝眼睛的確對眼睛有影響,但光療期間所有的寶貝都會帶上保護眼睛的遮光眼罩;皮膚的影響:自從有光療這個治療開始就有人關心它對皮膚的影響,但至今尚未有醫(yī)學研究或隨訪發(fā)現(xiàn)它對皮膚有明確的損害。所以,爸爸媽媽不用過分焦慮。
如何觀察寶貝攝取是否充足?
觀察大小便情況&計測體重
寶貝的進食、排便和黃疸的關系密切,寶貝如果進食攝入不足也會加重黃疸,這一方面是由于寶貝攝入水分減少,體液濃縮體內膽紅素水平升高有關,另一方面也和進食攝入減少后排便少,大便在腸道內時間長重吸收增加有關,同時也會影響本身就不成熟的肝臟功能,進一步降低肝臟處理膽紅素的能力。我們可以觀察寶貝每日的排大小便情況及體重情況來判斷寶貝進食是否足夠,另外監(jiān)測寶貝的體重情況能比較客觀地了解寶貝攝入是否充足。
有人說喂葡萄糖水可降黃疸,是真的嗎?
葡萄糖水對降黃疸是沒有用的
而且因為葡萄糖水的攝入可能會影響寶貝正常的吃奶量,由于葡萄糖水的熱卡大大低于奶,對寶貝肝臟酶的功能成熟還會有影響。
清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。用于證屬毒熱未清,氣陰兩虛的慢性肝炎,癥見氣短乏力,惡心納呆,兩脅隱痛,脘悶腹脹,自汗盜汗,口干尿赤,黃疸等。
健客價: ¥89清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥22清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱證候者。
健客價: ¥61.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4.2舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥16.9清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結石,尿路結石。
健客價: ¥19.5清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見上述證候者。
健客價: ¥33舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥18彝醫(yī):色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫(yī):舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見上述癥狀者。
健客價: ¥26清熱解毒,消腫散結,利尿通淋。用于疔瘡腫毒,乳癰,瘰疬,目赤,咽痛,肺癰,腸癰,濕熱黃疸,熱淋澀痛。
健客價: ¥3清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價: ¥20傣醫(yī):別菲解逼,通喃補塔檔細,兵沙把暈。 中醫(yī):清熱解毒,祛濕退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、黃疸,急、慢性乙型肝炎見上述證候者。
健客價: ¥22行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19行氣散結,清熱通淋。用于膽結石,腎結石,膀胱結石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19祛“赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價: ¥23.8用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥12有保護肝臟降低谷丙轉氨酶和退黃作用。用于急性傳染性黃疸肝炎,遷延性肝炎,慢性肝炎,單項谷丙轉氨酶升高等癥。
健客價: ¥15清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥33清熱利濕、健脾消滯。可用于肝膽濕熱,脾胃失運型急性肝炎所致的黃疸,脅脹不適或疼痛,食欲不振,倦怠乏力等癥狀的改善。
健客價: ¥16清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥6.5清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價: ¥32舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥12清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱癥侯者。
健客價: ¥39清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4.5