醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒為什么易有黃疸？有黃疸癥狀，一定要住院嗎？在家自己曬太陽可以嗎？照藍(lán)光對寶貝有副作用嗎？

有黃疸癥狀，一定要住院嗎？在家自己曬太陽可以嗎？

出現(xiàn)早或嚴(yán)重的黃疸，才需要醫(yī)療干預(yù)。新生寶貝出現(xiàn)黃疸挺常見的，大部分的寶貝出現(xiàn)輕度的黃疸是不需要住院的，曬太陽是幫助寶貝退黃疸的一個(gè)好方法。不過由于黃疸程度不同危害相差甚遠(yuǎn)，對于出現(xiàn)早或比較嚴(yán)重的黃疸，那就需要醫(yī)療干預(yù)，將寶貝體內(nèi)膽紅素水平在較快的時(shí)間內(nèi)降低，減少對寶貝大腦的損害。

如何識別黃疸：出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結(jié)合膽紅素高、消退延遲。

如何識別嚴(yán)重的黃疸對于年輕的寶貝爸媽來說很重要，可以用簡短的一句話來總結(jié)，“出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結(jié)合膽紅素高、消退延遲”，一但有這些情況需要及時(shí)帶寶貝們就診。

輕微黃疸可以通過曬太陽退黃

曬太陽有助于退黃。由于曬太陽退黃主要是通過光的作用，所以可以隔著玻璃窗曬，這和預(yù)防佝僂病曬太陽不同，但需要暴露寶貝的皮膚，暴露的皮膚表面積越多曬太陽退黃的效果越好。曬太陽過程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽直射到，可以在寶貝睡覺時(shí)曬太陽，或者改變寶貝的體位，不要在太陽光直射眼睛的角度；再者由于要暴露一定的皮膚，秋冬季要注意切勿著涼或凍傷，可以在關(guān)閉門窗打開空調(diào)的房間里，在窗邊隔著玻璃拉開窗簾，輪流暴露不同部位的皮膚，而不是全身裸露，輕微黃疸的寶貝適當(dāng)照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。

照藍(lán)光對寶貝有副作用嗎？

藍(lán)光的原理和曬太陽差不多

當(dāng)寶貝的黃疸程度較嚴(yán)重時(shí)，需要就診，達(dá)到一定指標(biāo)可能還要住院，高疸寶貝住院過程中最常用的治療干預(yù)措施就是藍(lán)光照射了，藍(lán)光的作用原理和曬太陽差不多，但藍(lán)光是所有光源中波長最有利于未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄援悩?gòu)體的光源，照射效果明顯高于太陽光，而且在特殊的藍(lán)光照射暖箱內(nèi)，還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會受涼。

需要注意的幾個(gè)小問題

藍(lán)光照射對寶貝退黃的同時(shí)也會有一些小問題，但爸爸媽媽們不用太擔(dān)心，這些小問題都是都是可以監(jiān)測的。下面我們逐個(gè)來看一下：

水分丟失

光療下一般會根據(jù)光療的強(qiáng)度適當(dāng)增加寶貝的攝入量以彌補(bǔ)水分丟失，近年來LED燈管的光療等可以明顯降低光療中水分丟失。

發(fā)熱

這也是由于光療燈產(chǎn)熱造成的，目前LED光源已經(jīng)明顯改善了這方面的缺點(diǎn)，以往普通的光療暖箱也都設(shè)定了光療燈離寶貝的距離，減少影響，此外寶貝光療期間都會定時(shí)接受體溫監(jiān)測。

皮疹

有些寶貝由于皮膚敏感性高，光療下會出現(xiàn)皮疹，但這些光療引起的皮疹在光療停止后會慢慢消退，不會對寶貝造成不良影響。

腹瀉

有些寶貝在光療中可能會有腹瀉的情況，這對減低我們之前提到的就是膽紅素在腸道的重吸收還有有利的一面，但寶貝腹瀉畢竟可能引起脫水，所以光療中寶貝的解便和進(jìn)食情況都會按時(shí)記錄，根據(jù)寶貝的需要增加水分的供給，這個(gè)腹瀉的情況在寶貝光療后也是可以自然好轉(zhuǎn)的。

呼吸暫停

在一些早產(chǎn)的寶貝接受光療過程中可能會發(fā)生呼吸暫停，或者比光療前出現(xiàn)更多的呼吸暫停發(fā)作，光療中寶貝們會接上監(jiān)護(hù)儀，一旦呼吸暫停發(fā)生會立即報(bào)警，醫(yī)務(wù)人員會給予相應(yīng)的干預(yù)處理，同樣光療結(jié)束后這一情況也會緩解。

TIPS：特別提示

上述這些情況如果發(fā)展比較嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員也會根據(jù)寶貝的黃疸程度決定是否需要縮短光療時(shí)間。

對眼睛和皮膚的影響

可能還有些爸媽們會擔(dān)心光療對寶貝眼睛和皮膚的影響，先來說說眼睛吧，光療的光線直射寶貝眼睛的確對眼睛有影響，但光療期間所有的寶貝都會帶上保護(hù)眼睛的遮光眼罩；皮膚的影響：自從有光療這個(gè)治療開始就有人關(guān)心它對皮膚的影響，但至今尚未有醫(yī)學(xué)研究或隨訪發(fā)現(xiàn)它對皮膚有明確的損害。所以，爸爸媽媽不用過分焦慮。

如何觀察寶貝攝取是否充足？

觀察大小便情況＆計(jì)測體重

寶貝的進(jìn)食、排便和黃疸的關(guān)系密切，寶貝如果進(jìn)食攝入不足也會加重黃疸，這一方面是由于寶貝攝入水分減少，體液濃縮體內(nèi)膽紅素水平升高有關(guān)，另一方面也和進(jìn)食攝入減少后排便少，大便在腸道內(nèi)時(shí)間長重吸收增加有關(guān)，同時(shí)也會影響本身就不成熟的肝臟功能，進(jìn)一步降低肝臟處理膽紅素的能力。我們可以觀察寶貝每日的排大小便情況及體重情況來判斷寶貝進(jìn)食是否足夠，另外監(jiān)測寶貝的體重情況能比較客觀地了解寶貝攝入是否充足。

有人說喂葡萄糖水可降黃疸，是真的嗎？

葡萄糖水對降黃疸是沒有用的

而且因?yàn)槠咸烟撬臄z入可能會影響寶貝正常的吃奶量，由于葡萄糖水的熱卡大大低于奶，對寶貝肝臟酶的功能成熟還會有影響。