隨著季節(jié)的推進(jìn)，許多地方氣溫已經(jīng)回暖，每年4-9月都是手足口病的高發(fā)期。手足口這種嬰幼兒常見疾病又出現(xiàn)在媽媽們的討論中了。說起手足口病，媽媽們可能都要談病色變了。

手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

以目前的醫(yī)學(xué)水平對付手足口病，暫時還沒有特異性藥物，因此疫苗接種成為預(yù)防和控制這類疾病暴發(fā)流行的重要手段。

EV71疫苗由中國自主研發(fā)，可預(yù)防腸道病毒71型（以下稱EV71）感染所致的手足口病，是全球首個EV71手足口疫苗。該疫苗在上市前進(jìn)行的臨床研究數(shù)據(jù)表明，預(yù)防由EV71引起的手足口病的保護(hù)率可以達(dá)到97.3%，預(yù)防由EV71引起的重癥手足口病的保護(hù)率達(dá)到100.0%。后臺一直有媽媽在咨詢呵護(hù)君，關(guān)于EV71疫苗的問題，呵護(hù)君集中給大家解答一下。

接種EV71疫苗一定不會得手足口病嗎？

已知可引起手足口病的腸道病毒種類多達(dá)20種以上，其中腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇A16（CA16）是我國手足口病的主要元兇。相關(guān)研究表明，EV71引起的手足口病，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥，如果不能得到及時的識別和救治，甚至?xí)?dǎo)致死亡。也就是說，EV71型病毒相比其他型別，它更容易導(dǎo)致病例發(fā)展為重癥甚至死亡。手足口病重癥病例中82%、死亡病例中約93%都是腸道病毒71型感染所致。

手足口病(EV71型)疫苗只能預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病，不能預(yù)防其他腸道病毒感染所致的手足口病。

不能預(yù)防所有的手足口病發(fā)病，那還要接種嗎？

手足口病是在兒童中常見的感染性疾病。普通病例一般癥狀較輕，主要出現(xiàn)發(fā)熱及手、足、口等部位的斑丘疹或皰疹等特征，多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。而少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，可在發(fā)病第1-5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重癥狀，極少數(shù)病例可致死亡。

EV71疫苗只對由EV71病毒感染引起的手足口等疾病起保護(hù)作用，不能預(yù)防其他腸道病毒（包括CA16）感染所致的手足口病。臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，此疫苗對預(yù)防由EV71引起的手足口病的保護(hù)效力達(dá)90％以上，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病率，尤其是在減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生方面有重要意義。

多大的孩子可以接種EV71疫苗？

由于嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低，而發(fā)病高峰在1-2歲，5歲以上發(fā)病率很低。因此建議EV71疫苗的接種對象為6月齡到5歲的嬰幼兒，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。對于5歲以上兒童，不推薦接種EV71疫苗，作為基礎(chǔ)免疫，該疫苗需要打兩次，中間間隔1個月。每1劑次劑量為0.5毫升，推薦在上臂三角肌肌內(nèi)注射接種。

是否可與其他疫苗同時接種？

接種EV71疫苗與注射人免疫球蛋白應(yīng)至少間隔1個月。暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種，建議EV71疫苗與其他疫苗接種間隔2周以上。此外，已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者均不得接種

接種后的不良反應(yīng)有哪些？

接種EV71疫苗后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、腫脹、瘙癢等，以輕度為主，持續(xù)時間不會超過3天，可自行緩解。全身反應(yīng)則主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。寶媽寶爸無需過于擔(dān)心。

EV71疫苗自費(fèi)還是免費(fèi)？

EV71疫苗屬二類疫苗，本著“知情、同意，自愿、自費(fèi)”的原則進(jìn)行接種。目前該疫苗1劑次零售價為200元左右。

已經(jīng)得過手足口病，還需要接種EV71疫苗嗎？

前面呵護(hù)君已經(jīng)說過，引起手足口病的病毒有20多種，如果明確手口病由EV71病毒引起的，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他病毒引起的，或者不清楚是什么病原體感染引起的手足口病，都可以接種EV71疫苗進(jìn)行預(yù)防。

接種了疫苗并不意味著可以高枕無憂。引起孩子手足口病的腸道病毒種類較多，EV71病毒只是其中一種。該疫苗僅能預(yù)防EV71病毒感染導(dǎo)致的手足口病，對其他病毒引起的手足口病不具保護(hù)作用。所以，家長不能因?yàn)橛幸呙缟鲜芯蛯Ψ雷o(hù)掉以輕心，還是要做好日常預(yù)防工作。

1、注意衛(wèi)生：勤洗手、家具奶嘴要消毒

在手足口病流行的季節(jié)，應(yīng)注意寶寶的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。只要掌握好個人衛(wèi)生，掌握好洗手、消毒、通風(fēng)、運(yùn)動，病毒自然就會遠(yuǎn)離你。寶寶的玩具應(yīng)勤清洗，并在陽光充足處晾曬后再給寶寶玩。

2、盡量少去人流量大的地方

盡量不到人群密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，避免交叉感染。預(yù)防手足口要做到“勤洗手、常通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被”這15字口訣。

3、家長也要做好清潔

媽媽或家里人替寶寶更換尿布、處理糞便前后均要洗手，屎尿要妥善處理。

4、及時就醫(yī)

出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。