寶寶出生后沒幾天，您或許會發(fā)現(xiàn)寶寶的小臉突然變得黃黃的，這讓很多缺少育兒經(jīng)驗的新手爸媽變得不知所措：寶寶得黃疸啦！這是怎么回事？今天，針對“新生兒黃疸”這個話題，袋鼠麻麻就來給新手爸媽們深度剖析一下~~

寶寶黃疸是由于體內(nèi)一種叫“膽紅素”的物質(zhì)增多導(dǎo)致的。在《新生兒黃疸》這個一波三折的故事里，讓我們先把這個“幕后黑手”：膽紅素押上臺來！

下面，便是根據(jù)膽紅素的“招供筆錄”整理而來……

話說，這膽紅素的母親，正是人體內(nèi)舉足輕重的血紅蛋白，它們負責把氧氣從肺運送到身體各處，再把二氧化碳運回到肺。

紅細胞在血液里流動久了，也會慢慢老化。肝、脾、骨髓等器官里的單核吞噬細胞會將衰老、異常的紅細胞吞噬。血紅蛋白就被釋放出來，再分解成游離膽紅素。

正常來說，這些膽紅素會由肝臟代謝，通過膽汁排出體外。

但因為剛出生的寶寶體內(nèi)紅細胞數(shù)量多、壽命短，而且肝臟功能不成熟，當大量的紅細胞破裂、膽紅素產(chǎn)生速度超過清除速度時，膽紅素就在體內(nèi)累積，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黃疸，稱為“生理性黃疸”。

通常寶寶出生2~3天后逐漸出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，4~7天達到高峰期，之后逐漸減退。

主要是面部、結(jié)膜和軀干發(fā)黃，而小腿、前臂、手及足心不太明顯。

因為寶寶的肝功能是正常的，只是膽紅素的暫時堆積，所以大多數(shù)情況下，生理性黃疸對寶寶的影響不大。只要寶寶精神好、吃奶好，就說明黃疸不嚴重，大概三、四周黃疸就能完全消退了。不過，早產(chǎn)寶寶相對要慢一些。

為了促進黃疸盡快消退，您可以隔著玻璃給寶寶曬曬太陽。

但是，還有那么一小部分的寶寶，屬于“病理性黃疸”，寶媽寶爸們可要警惕了！

膽紅素會通過血腦屏障，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成膽紅素腦病（核黃疸），導(dǎo)致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。

引起病理性黃疸可能有很多原因，例如：

1、母嬰血型不合：母親血型是O型，父親是A型、B型或AB型血；或者母親是RH陰性血，就很可能因為母嬰血型不合導(dǎo)致溶血性黃疸。

紅細胞被破壞，太多的膽紅素被釋放出來并累積而導(dǎo)致黃疸。

2、紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏癥：患兒的紅細胞膜先天缺陷而不能正常工作，引起溶血和貧血。

有些患者在新生兒期間可能不發(fā)病，但長大后吃了蠶豆，會出現(xiàn)溶血和貧血，這種病也叫蠶豆病。

3、膽紅素排泄系統(tǒng)堵塞：因為膽總管囊腫、膽道閉鎖等原因，導(dǎo)致膽紅素排泄系統(tǒng)被阻塞，出現(xiàn)阻塞性黃疸。

因為我們便便的顏色主要來自于膽汁，而阻塞性黃疸的寶寶因為便便中缺少膽汁，所以還有一個特點，就是“白陶土樣”的大便。

4、感染：這也是導(dǎo)致新生兒病理性黃疸的常見原因，以巨細胞病毒、乙型肝炎病毒為多見，有些是寶寶出生前在宮內(nèi)已經(jīng)發(fā)生感染，有的則是在出生后被感染。

除外以上這些因素，紅細胞增多癥、窒息、缺氧等都可能引起病理性黃疸。

如何判斷寶寶是不是病理性黃疸呢？病理性黃疸有這么幾個特點：出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)，黃疸癥狀比較重，可能還有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)，而且進展快、持續(xù)時間長。

病理性黃疸一定要早就診、早治療，給寶寶照藍光，來促進膽紅素的分解和代謝。

如果血清膽紅素含量太高，或?qū)殞毘霈F(xiàn)了早期核黃疸的癥狀，就要用換血來防止核黃疸發(fā)生，這是降低膽紅素最快的辦法。

這就是黃疸以及膽紅素的前生今世，家長們了解了嗎？

其實大部分寶寶的黃疸都是比較輕微的，家長不要太緊張，多給寶寶母乳喂養(yǎng)，每天曬一會太陽就能慢慢自然退黃。如果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高，照一照藍光也能退黃了。但是如果寶寶全身和四肢都發(fā)黃，精神狀態(tài)也不太好，就要聽醫(yī)生的話來積極配合治療！