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新生兒黃疸誤區(qū) 警惕“小黃人兒”!

摘要:醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。

十個(gè)寶寶九個(gè)黃!

新生兒黃疸要不要緊?

新生兒黃疸可能是大部分新手爸媽遭遇的第一個(gè)難題,很多家長(zhǎng)為此焦慮不已。對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽而言,學(xué)會(huì)怎么照顧黃疸的新生兒是一個(gè)必修的課程,那么,黃疸究竟是不是一種病呢?

作為兒保醫(yī)生,我經(jīng)常接到關(guān)于黃疸的咨詢。黃疸這個(gè)事情細(xì)說起來很復(fù)雜,因?yàn)樗皇且粋€(gè)疾病,而是一個(gè)癥狀,其背后可能存在的是一系列病理或者生理的情況,涉及到的基礎(chǔ)理論知識(shí)很多,作為家長(zhǎng)不容易也不需要掌握這些復(fù)雜的理論,因此,今天為大家整理一下常見的幾個(gè)誤區(qū),幫助大家理解和客觀看待這個(gè)問題,減少不必要的焦慮。

什么是黃疸?

醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。

誤區(qū)一:長(zhǎng)輩都說新生兒黃疸就那么回事!根本不用治,自己也會(huì)退!

是的,新生兒黃疸中的生理性黃疸都是沒事的,它是新生兒期最常見的一種臨床表現(xiàn),絕大部分輕度黃疸對(duì)寶寶沒有明顯影響,而且能自己慢慢消退。

可是,新生兒黃疸您別忘了,嚴(yán)重的黃疸是可能導(dǎo)致膽紅素腦病的,甚至造成永久性腦損傷,通俗的說就是腦癱。最新國(guó)外研究表明存在高危因素的寶寶,比如早產(chǎn)、低日齡、低白蛋白水平等,血中膽紅素水平尚未達(dá)到引起膽紅素腦病的程度時(shí),也可能出現(xiàn)膽紅素誘導(dǎo)的神經(jīng)功能障礙綜合征,在兒童期表現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等等。

因此,對(duì)所有出現(xiàn)黃疸的寶寶,無論在醫(yī)院還是出院回家后,均應(yīng)該密切隨訪,及早發(fā)現(xiàn)異常并給予相應(yīng)的治療措施。是的,新生兒黃疸中的生理性黃疸都是沒事的,它是新生兒期最常見的一種臨床表現(xiàn),絕大部分輕度黃疸對(duì)寶寶沒有明顯影響,而且能自己慢慢消退。

誤區(qū)二:曬太陽可以降黃疸!

多曬太陽來退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區(qū)了,曬太陽之所以容易被推薦,一方面是因?yàn)楹?jiǎn)單易操作零成本,另一方面是由于曬太陽本身的確有一定的退黃的作用。治療黃疸最有效的方法是光療,太陽光中就含有藍(lán)光和綠光的成分,因此曬太陽確實(shí)能夠使膽紅素降低。

有的家長(zhǎng)可能會(huì)問,如果我們只是有一點(diǎn)點(diǎn)黃呢,不需要那么高的效率,是不是就可以曬太陽了?答案依然是否定的。這就是不建議曬太陽的第二個(gè)原因,曬太陽還有不安全的問題。將新生兒的皮膚直接暴露于日光下存在曬傷的風(fēng)險(xiǎn),并且,紫外線也會(huì)增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)對(duì)眼睛造成傷害,同時(shí),太陽光中還有大量的紅外線,具有明顯的升溫作用,而小嬰兒自我調(diào)節(jié)體溫的能力差,容易受環(huán)境溫度影響,長(zhǎng)時(shí)間曬太陽容易造成體溫過高。

因此綜合來評(píng)價(jià)的話,曬太陽是一種低效率且不安全的退黃方法。如果孩子的膽紅素已經(jīng)高到需要干預(yù)的程度,那就應(yīng)該去醫(yī)院照藍(lán)光規(guī)范治療,自己曬太陽有可能會(huì)延誤病情。

誤區(qū)三:中成藥

新生兒黃疸是中成藥應(yīng)用的重災(zāi)區(qū),市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥,其中大都含有致瀉的成分,通過腹瀉來加速膽紅素的排出,這確實(shí)能夠一定程度上減輕黃疸,但另一方面,新生兒的胃腸道還沒有發(fā)育成熟,這樣人為造成的腹瀉一旦開始就不容易緩解。

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