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幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是什么?怎樣治療?

摘要:女孩較男孩多見,根據(jù)最初6月臨床表現(xiàn)可分為三型:①全身型:弛張高熱是此型的特點(diǎn),體溫常超過40C,熱退一般情況尚好。
幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是什么?怎樣治療?
 
幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兒童時(shí)期常見的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特征。除關(guān)節(jié)炎癥和畸形外,常有不規(guī)則發(fā)熱、皮疹、肝脾及淋巴結(jié)腫大、胸膜炎及心包炎等全身癥狀和內(nèi)臟損傷。多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久損害和慢性虹膜睫狀體炎,是造成小兒致殘的首要原因。本病可發(fā)生于任何年齡,以2-3歲和8-10歲兩個(gè)年齡段為發(fā)病高峰。女孩較男孩多見,根據(jù)最初6月臨床表現(xiàn)可分為三型:①全身型:弛張高熱是此型的特點(diǎn),體溫常超過40C,熱退一般情況尚好。
 
伴有皮疹具診斷意義,皮疹為淡紅色斑丘疹,可融合成片,常為一過性。急性期有一過性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛或肌痛,半數(shù)病人后肝脾腫大,肝功異常,部分患者可出現(xiàn)胸膜炎或心包炎;②多關(guān)節(jié)型:女孩多見,5個(gè)關(guān)節(jié)以上受累,先影響踝、膝、肘等大關(guān)節(jié)逐漸累及小關(guān)節(jié)呈典型的梭型腫脹,晨僵是本型的特點(diǎn);③少關(guān)節(jié)型:受累的關(guān)節(jié)小于或等于4個(gè),可發(fā)生虹膜睫狀體炎,也可發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎。幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),尚未特效治療,藥物主要選擇:①非甾體抗炎藥如萘普生每天每千克體重10-15毫克分兩次服用,或布洛芬每天每千克體重30~40毫克分兩次服用;②糖皮質(zhì)激素:非首要選擇,僅適用于全身型及多關(guān)節(jié)型,常用潑尼松每天每千克體重1-2毫克總量,每天不超過60毫克,分次服用,逐漸減量,療程為6-12月。③甲氨蝶呤:主張?jiān)缙谑褂?,劑量是每周每平米體表面積10毫克,宜空腹服用,維持1~2月。
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