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足月兒出生時吞咽功能已經(jīng)完善

2018-04-15 來源:布谷鳥兒科醫(yī)生工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早產(chǎn)兒吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出現(xiàn)哺乳困難或乳汁吸人引起吸人性肺炎。消化酶含量接近足月兒,但膽酸分泌少,脂肪的消化吸收較差。
消化系統(tǒng)
 
足月兒出生時吞咽功能已經(jīng)完善,但食管下部括約肌松弛,胃呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳甚至嘔吐。消化道面積相對較大,管壁薄通透性高,有利于大量的流質(zhì)及乳汁中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,但腸腔內(nèi)毒素和消化不全產(chǎn)物也容易進(jìn)人血循環(huán),引起中毒癥狀。除淀粉酶外,消化道已能分泌充足的消化酶,因此不宜過早喂淀粉類食物。胎便由胎兒腸道分泌物膽汁及咽下的羊水等組成,呈糊狀,為墨綠色。足月兒在生后24小時內(nèi)排胎便,2)3天排完。若生后24小時仍不排胎便,應(yīng)排除肛門閉鎖或其他消化道畸形。肝內(nèi)尿苷磷酸葡萄糖醒酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足,是生理性黃疸的主要原因,同時對多種藥物處理能力(葡萄糖醒酸化)低下,易發(fā)生藥物中毒。
 
早產(chǎn)兒吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出現(xiàn)哺乳困難或乳汁吸人引起吸人性肺炎。消化酶含量接近足月兒,但膽酸分泌少,脂肪的消化吸收較差。缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)炔焕蛩匾滓饓乃佬孕∧c結(jié)腸炎。由于胎糞形成較少及腸蠕動差,胎糞排出常延遲。肝功能更不成熟,生理性黃疸程度較足月兒重,持續(xù)時間更長,且易發(fā)生膽紅素腦病。肝臟合成蛋白能力差,糖原儲備少,易發(fā)生低蛋白血癥水腫和低血糖
 
泌尿系統(tǒng)
 
足月兒出生時背結(jié)構(gòu)發(fā)育已完成,但功能仍不成熟。腎稀釋功能雖與成人相似,但其腎小球濾過率低,濃縮功能差,故不能迅速有效地處理過多的水和溶質(zhì),易發(fā)生水腫或脫水。新生兒般在生后24小時內(nèi)開始排尿,少數(shù)在48小時內(nèi)排尿,周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次。
 
早產(chǎn)兒腎濃縮功能更差,排鈉分?jǐn)?shù)高,腎小管對醛固酮反應(yīng)低下,易出現(xiàn)低鈉血癥。葡萄糖閾值低,易發(fā)生糖尿。碳酸氫根閾值極低和腎小管排酸能力差,由于普通牛乳中蛋白質(zhì)含量及酪蛋白比例均高,喂養(yǎng)時可使內(nèi)源性氫離子增加,超過腎小管排泄能力,弓丨起晚期代謝性酸中毒,表現(xiàn)為面色蒼白反應(yīng)差體重不增和代i射性酸中毒。因此,人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶粉。
 
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