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該上小學(xué)一年級,還尿床怎么辦

2018-04-02 來源:小兒遺尿門診  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多數(shù)家長們都不覺得孩子尿床是病,都認(rèn)為是寶寶睡前水喝多了、玩累了,或者干脆認(rèn)為是孩子懶,沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的。
上一周有20多個要上小學(xué)一年級的的孩子來遺尿門診看尿床。其中當(dāng)當(dāng)媽最為著急,當(dāng)當(dāng)每晚尿床3-4次,怎么都叫不醒,白天還尿頻,半個小時就要跑次廁所,到個陌生環(huán)境更嚴(yán)重,甚至?xí)霈F(xiàn)尿褲,馬上要上小學(xué)啦,現(xiàn)在孩子都作業(yè)多、學(xué)業(yè)重,每晚叫醒排尿3-4次,擔(dān)心孩子睡眠不足,白天半小時就要上次廁所,一節(jié)課肯定撐不下來,要是尿褲子了,孩子心理壓力太大啦,學(xué)習(xí)成績肯定受影響。當(dāng)當(dāng)媽滿臉的憂慮和擔(dān)憂。
 
多數(shù)家長們都不覺得孩子尿床是病,都認(rèn)為是寶寶睡前水喝多了、玩累了,或者干脆認(rèn)為是孩子懶,沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的。
 
然而,并不是。。。。
 
什么是遺尿癥
 
正常情況下,孩子在2~2.5歲左右就能控制夜間排尿,能夠堅持夜間起夜一次或一泡尿到天亮,但是夜間仍可能無意識排尿,這是一種正?,F(xiàn)象,隨著孩子長大就能夠主動控制夜間排尿。如果孩子5歲后仍頻繁尿床,就可能患上了“遺尿癥”,不僅會影響孩子的健康和生長發(fā)育,還會影響孩子的心理健康和智商水平。
 
尿床的主要原因
 
一:夜間尿量多,抗利尿激素分泌不足
 
孩子遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)。
 
二:功能性膀胱容量小
 
用膀胱內(nèi)壓測量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計的要少30%,同時膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
 
三:不能清醒排尿
 
原因在于睡眠過深,充盈的膀胱沒有向大腦發(fā)送信息,不能接受來自于膀胱的尿意覺醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
 
遺尿癥怎么治
 
一:基礎(chǔ)治療:(1)?生活管理生活規(guī)律,定時睡眠,不要玩電腦游戲和手機游戲,不看過于刺激的電視節(jié)目,睡前不要過度玩耍,養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣?(2)飲食忌口不喝飲料,不吃辛辣膨化小食品,不吃甜點,晚不吃水果、不喝小米稀等利尿飲品,睡覺前2小時開始不再喝水、稀飯.(3)?膀胱訓(xùn)練鼓勵患兒白天盡量多飲水,并通過轉(zhuǎn)移意力的方法延長排尿時間,使其膀胱容量增大.讓孩子在白天排尿時,排尿、中斷、再排尿、再中斷,重復(fù)直至排空膀胱(有殘余尿的孩子不適用)(4)?喚醒訓(xùn)練父母掌握患兒遺尿規(guī)律,在尚未尿床前親自或鬧鐘喚醒孩子,一定令孩子清醒后自行下床排尿,不能接尿、不能把尿。經(jīng)多次反復(fù)訓(xùn)練,使其能自覺醒來排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子,接受治療后,可以把叫醒孩子時間往后延,叫醒后觀察孩子排尿量,尿量少,時間再往后拖延,直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床,因飲食、陰雨天、疲勞偶爾出現(xiàn)一次尿床,第二天夜間一定叫醒孩子排尿,不能讓孩子連續(xù)出現(xiàn)尿床.
 
二:去氨加壓素治療
 
去氨加壓素0.2mgqn;服藥3個月,1月尿床不超過2次減量停藥;?逐漸性停藥的方法:每晚給藥,逐漸減少給藥劑量(如每晚給藥2片到每晚給藥1片1個月,再到每晚給藥半片一個月,再到隔夜給藥半片1個月,到停藥。?若停藥過程中遺尿癥狀有反復(fù),則退回到上一步治療方案,直至癥狀改善為止。
 
三:推拿治療
 
辯證取穴,以補益脾腎為主,兼泄肝平心為輔常用穴位(1)補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、清心經(jīng)、平肝經(jīng),(2)按揉百會、足三里、三陰交;(3)捏脊、擦八髎。
 
四:穴位注射治療
 
穴位注射三陰交(雙側(cè)),關(guān)元?喘可治注射液每穴1ml,1次qd?連續(xù)治療5d,間隔25d,繼續(xù)下一療程。
 
五:耳穴治療
 
神門、膀胱、尿道、心、?三焦、內(nèi)分泌,?每個穴位每次按揉?2分鐘,每天按揉4次,1次qd?連續(xù)治療5d,間隔25d,繼續(xù)下一療程。
 
六:理療
 
(1)膀胱區(qū)超短波,每次20分鐘1次qd
 
(2)中醫(yī)定向透藥治療:關(guān)元、腎俞;每次20分鐘1次qd
 
七:撳針治療
 
穴位:三陰交、足三里、蠡溝?,每個穴位每次按揉2分鐘,每天按揉4次。
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