糾結(jié)！醫(yī)生給孩子開激素藥，會(huì)不會(huì)不安全?。?/h1>

2018-02-02 來源：醫(yī)本正經(jīng)說  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：這種激素是可以通過化學(xué)合成、改造等方法研究出的同樣具有「糖皮質(zhì)激素」效應(yīng)的藥物，叫做「糖皮質(zhì)激素類藥物」。

寶寶濕疹需要用到激素藥物；

 

寶寶哮喘需要用到激素藥物；

 

寶寶鼻炎需要用到激素藥物；

 

……

 

對(duì)于激素，媽媽們已經(jīng)熟悉的不能再熟悉了。

 

知道激素在必要的時(shí)候應(yīng)該給孩子使用，不能一味抗拒。但又擔(dān)心用多了，用久了，對(duì)孩子的身體健康不好。

 

可是這個(gè)界限在哪里？你知道嗎？

 

今天小本就給大家講講激素那些事兒。

 

激素那些事

 

激素，應(yīng)該叫荷爾蒙，起源于古希臘文“奮起活動(dòng)”，顧名思義，能激起你的身體進(jìn)行各種“生命活動(dòng)”。

 

所以說，激素其實(shí)是一大類物質(zhì)，能在身體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等活動(dòng)中起到重要的調(diào)節(jié)作用。

 

而，我們常用的激素是什么？

 

目前，按照作用和目的，我們可以把激素分為：

 

生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素和腎上腺皮質(zhì)激素等等很多種。

 

我們平時(shí)需要用到的激素，實(shí)際上屬于「糖皮質(zhì)激素」，是腎上腺皮質(zhì)激素中的一種。

 

這種「糖皮質(zhì)激素」在人體內(nèi)每日正常的分泌總量為15-25mg。

 

另外，這種激素是可以通過化學(xué)合成、改造等方法研究出的同樣具有「糖皮質(zhì)激素」效應(yīng)的藥物，叫做「糖皮質(zhì)激素類藥物」。

 

很多家長(zhǎng)擔(dān)心給孩子用激素會(huì)導(dǎo)致性早熟，其實(shí)那是性激素，而我們治療濕疹用的是糖皮質(zhì)激素類藥物。

 

所以，這才是激素的真相。今后再遇到激素，先不要恐慌，先確定是哪種激素。

 

激素的作用

 

激素的作用--傳達(dá)信息，就像古代行軍打仗時(shí)候的傳令兵。

 

在每天早上6點(diǎn)鐘作用，激素坐著血液的順風(fēng)車，到達(dá)指定的器官或者細(xì)胞，然后“督促”他們干活。例如：升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解等等。

 

如果我們突然生病了或者遇到特殊情況，身體內(nèi)原本的激素就不夠用了，就需要“糖皮質(zhì)激素類藥物”的幫忙了。

 

這個(gè)時(shí)候“糖皮質(zhì)類激素藥物”就發(fā)揮它們突出的治療效果：抗炎、抗感染、抗免疫、抗休克等等。

 

對(duì)孩子來說，濕疹、支氣管炎、哮喘、鼻炎等疾病會(huì)普遍用到激素類藥物。

 

激素的副作用

 

有一些疾病是需要我們引入“糖皮質(zhì)激素類藥物”作為“外援”來進(jìn)行治療。

 

可是當(dāng)大量“外援”進(jìn)入身體后呢，相當(dāng)于本來只需要一兩個(gè)傳令兵就能干的事情，現(xiàn)在進(jìn)來了一支軍隊(duì)。

 

身體為了應(yīng)對(duì)這支軍隊(duì)所帶來的效應(yīng)，就調(diào)動(dòng)極大的能源和動(dòng)力，產(chǎn)生超負(fù)荷工作的負(fù)面效應(yīng)，也就是我們常說的副作用。

 

不過，這些不良反應(yīng)大多數(shù)是在長(zhǎng)期、大量的劑量使用下才會(huì)出現(xiàn)。小劑量短期使用，通常只會(huì)有較輕的局部不良反應(yīng)出現(xiàn)，而且大多數(shù)會(huì)在停藥后逐漸消失，所以不用擔(dān)心。

 

那么到底多久算是長(zhǎng)期？多少算大量呢？

 

我們以強(qiáng)的松（也叫作潑尼松）這種藥物為例?？诜?mg強(qiáng)的松的效用強(qiáng)度與口服20mg的氫化可的松相當(dāng)。

 

全身性使用強(qiáng)的松的劑量超過1mg/kg每天，連續(xù)使用超過3個(gè)月以上時(shí)，可以看作是長(zhǎng)期大量使用了“糖皮質(zhì)激素類藥物”。

 

比如有一個(gè)體重10公斤的孩子，每天口服強(qiáng)的松10mg，持續(xù)3個(gè)月以上，就可以認(rèn)為是長(zhǎng)期大量使用激素。

 

另外，在使用激素時(shí)可以采用補(bǔ)充維生素D和鈣來防范不良反應(yīng)帶來的許多問題。

 

激素的持續(xù)性使用

 

很多家長(zhǎng)過于“恐慌”激素，給孩子使用也是只用一下，感覺好了馬上就停。

 

可是，這種“見好就收”的習(xí)慣不僅對(duì)病情的治愈沒有好處，還會(huì)加重病情。

 

這是因?yàn)榱?xí)慣了“外援”，身體里原本的信號(hào)兵容易消極怠工，不想恢復(fù)上班。

 

為了重新調(diào)動(dòng)他們的積極性，在撤掉“外援”的時(shí)候，就需要緩慢的、逐漸地減量，不能一下子全部撤掉。

 

相當(dāng)于一邊撤兵一邊反復(fù)提醒身體：“外援”走嘍，你們都去做好自己原本的工作吧。

 

所以大家使用激素藥物，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，絕對(duì)不能盲目加藥、減藥或者停藥。

 

特別是如果真的需要長(zhǎng)期或者大量使用全身系統(tǒng)的“糖皮質(zhì)激素類藥物”，減量和撤藥時(shí)，更要遵循身體規(guī)律，遵循醫(yī)生指導(dǎo)來調(diào)整。

 

兒童用激素安全嗎

 

這個(gè)自然不用擔(dān)心，正規(guī)醫(yī)院開出來的兒童藥品都是經(jīng)過嚴(yán)格篩選的，而且絕大多數(shù)都是外用制劑。

 

“糖皮質(zhì)類激素藥物”大多也會(huì)做成外用制劑，直接使用在特定的靶器官上，不僅能直接的發(fā)揮效應(yīng)，更可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

 

局部使用的“糖皮質(zhì)激素類藥物”對(duì)身體的影響是非常小的，孩子也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下安心使用。

 

我們以對(duì)于治療過敏性鼻炎的鼻用激素，布地奈德鼻噴劑（雷諾考特64μg/噴）為例：

 

雷諾考特64μg/噴*120噴（劑量）=7680ug(7.68mg)

 

鼻噴一個(gè)月的雷諾考特≈一片半的強(qiáng)的松片（5mg/片）

 

然后通過鼻子被吃下去的雷諾考特噴劑約5%，經(jīng)過消化吸收入血液作用于全身約13%

 

所以最終1瓶藥最終作用于全身的量：

 

7680ug×5%×13%＝49.92ug

 

100瓶雷若考特與1片強(qiáng)的松作用于全身的量相當(dāng)

 

明白了吧，就是說鼻用激素每次用藥量大約相當(dāng)于口服或注射用藥量的1%

 

所以激素的使用，也不要單純看藥名，而應(yīng)該看實(shí)際作用于身體的藥量，使用時(shí)請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑。

 

如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶使用的激素種類和效果有疑問，一定要跟醫(yī)生溝通充分哦。