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抗生素不是退燒藥,請(qǐng)合理應(yīng)用!

摘要:我院兒科門診、住院部每日接診量大,患兒病種也繁雜多樣,細(xì)菌、病毒感染的鑒別難,抗菌藥物的使用率也居高不下。
  記得那天晚上10點(diǎn)鐘,普兒科值班醫(yī)生給我打電話,著急的說:主任45床的家長情緒激動(dòng),鬧的不行,說小孩子住院10多小時(shí)體溫持續(xù)不退,醫(yī)生查房看了就給她們小孩輸葡萄糖,液體太多,已經(jīng)治療半天效果不好,不用抗生素,提出好多問題,態(tài)度不好,她實(shí)在扛不住了,您快來吧。當(dāng)時(shí)我在手機(jī)上查看了住院患兒的病歷資料以及治療情況,認(rèn)為主管醫(yī)生和值班醫(yī)生診斷和治療是合理的,為了消除家長焦急恐懼的心理,我便急忙的趕到醫(yī)院,看了患兒后,的確是上呼吸道感染,經(jīng)過近40分鐘的耐心解釋和溝通,這位家長終于情緒穩(wěn)定下來,最終沒有濫用抗生素,第二天查房體溫正常了,孩子的精神明顯好轉(zhuǎn),家長羞愧的告訴我們,昨天情緒激動(dòng)了,請(qǐng)你們諒解……,其實(shí)兒科醫(yī)生每天都會(huì)碰到類似家長提問,為何不給孩子用抗生素,我娃發(fā)熱39度不退,你們每天給我們輸5組點(diǎn)滴,全部是能量,我們發(fā)燒1天了等等。有些醫(yī)生可能會(huì)無奈的選擇了抗生素或家長會(huì)自行去醫(yī)院對(duì)面的藥店去購買消炎藥,在家長認(rèn)為發(fā)熱就是炎癥需要抗生素,無形中導(dǎo)致了抗生素的濫用,殊不知抗生素不合理應(yīng)用會(huì)帶來諸多危害,比如抗生素的毒副作用,抗生素過敏反應(yīng),抗生素導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥,抗生素導(dǎo)致的二重感染以及1歲以內(nèi)使用抗生素增加兒童未來消除的風(fēng)險(xiǎn)等。
 
  我院兒科門診、住院部每日接診量大,患兒病種也繁雜多樣,細(xì)菌、病毒感染的鑒別難,抗菌藥物的使用率也居高不下。同時(shí)患兒也面臨著細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,為了更合理,更規(guī)范化的應(yīng)用抗菌藥物。我們應(yīng)用PDCA循環(huán)建立合理使用抗菌藥物的管理模式,采取了一系列措施,病房抗生素使用率從整改前的95%降低至75%,門診抗生素降低至20%左右。
 
  兒科醫(yī)生提醒家長,抗生素為處方藥,使用時(shí)需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,完善常規(guī)檢查,明確病原的情況下,有針對(duì)性的選擇毒副作用小適合兒童應(yīng)用的藥物。小兒上呼吸道感染90%為病毒感染,不需要常規(guī)抗生素治療,除非合并細(xì)菌感染,或伴有先天性心臟病有明顯咳喘表現(xiàn),血常規(guī),白細(xì)胞明顯增高,PCT增高時(shí)選用。兒童合理用藥,我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)!
 
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