近日，一條帖子在微博及微信朋友圈熱轉，呼吁小孩發(fā)熱不要用尼美舒利顆粒退熱治療，帖子稱"已經遇見五例這樣的病人，發(fā)生瑞氏綜合征，四個搶救無效死亡！"專家解釋，其實關于尼美舒利的爭論早已有之，按照目前的規(guī)定，該藥物已被禁止用于12歲以下兒童。同時提醒家長，兩歲以下兒童盡量不用或慎用一些退熱藥物。

　　現(xiàn)狀：12歲以下兒童禁用尼美舒利

　　國家衛(wèi)計委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實告訴記者，其實針對尼美舒利的爭論早已有之，"出于藥品的安全性考慮，國家有關部門也對尼美舒利的使用做了進一步修改，規(guī)定該藥物不可用于12歲以下兒童。"

　　某醫(yī)院藥劑師也發(fā)帖稱，2011年，原國家食品藥品監(jiān)督管理局綜合尼美舒利不良反應監(jiān)測報告、國內外研究和監(jiān)管情況及專家意見，調整了尼美舒利臨床使用藥物說明書，適應癥修訂為"禁止用于12歲以下兒童。"

　　阿司匹林、尼美舒利均可引起瑞氏綜合征

　　尼美舒利是一種普通的退燒藥物，是一種化學合成藥物，至于帖子中提及使用該藥物可能出現(xiàn)瑞氏綜合征，孫忠實解釋，所謂瑞氏綜合征是指兒童服用某些藥物后出現(xiàn)的一種特異反應，也是一種嚴重的藥物不良反應，癥狀與腦炎相似，患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，并表現(xiàn)出疲倦等，嚴重時可能會導致死亡。

　　其實不僅僅服用尼美舒利可能導致瑞氏綜合征，一些其他藥物也有可能導致類似的不良反應，如最早發(fā)現(xiàn)可能引起瑞氏綜合征的藥物為阿司匹林，因此在國外，兒童禁用阿司匹林。這也是很多進口藥物都會在藥品說明書中標注"本品不含阿司匹林"的原因，就是因為在歐美國家，兒童使用阿司匹林容易出現(xiàn)瑞氏綜合征。

　　與此同時，對國內情況的多年研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在國內兒童中引起瑞氏綜合征等不良藥物反應的情況是極為罕見的，于是目前國內仍將阿司匹林作為非處方藥。

　　■熱點問答

　　Q根據(jù)規(guī)定，12歲以下兒童禁止使用尼美舒利，這是否意味著對于12歲以上的兒童來說，尼美舒利可以放心使用？

　　孫忠實：亞洲人群中服用尼美舒利、阿司匹林等藥物出現(xiàn)瑞氏綜合征的情況比較罕見，但并不等同于這些藥物對于12歲以上兒童來說絕對安全。之所以劃定12歲這個界限，主要是考慮到12歲以上兒童發(fā)生不良反應的情況極為罕見，但僅僅靠一個簡單的年齡界限不可能將是否會發(fā)生藥物不良反應劃分得一清二楚。

　　■建議

　　非藥物性退燒方法更安全

　　孫忠實介紹，根據(jù)FDA建議，考慮到藥物使用安全性，兩歲以下兒童應盡量避免使用解熱止痛藥物。相對來說，一些非藥物性的退燒方法更安全，包括物理退燒等，發(fā)燒至38.5℃以上，可在醫(yī)生指導下適量使用藥物，同時也應嚴格掌握用藥次數(shù)及劑量。

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