抽動(dòng)癥的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升原因？

2017-06-07 來源：兒科專家說標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：γ--氨基丁酸：多發(fā)性抽動(dòng)癥患者血漿γ--氨基丁酸增至正常水平時(shí)，抽動(dòng)次數(shù)明顯減少或消失。推測多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因與γ--氨基丁酸的抑制功能降低有關(guān)。

　　現(xiàn)在兒童抽動(dòng)癥已經(jīng)是兒童比較常見的一種疾病，而且由于多種因素的影響，兒童抽動(dòng)癥的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升，嚴(yán)重影響了兒童的身體健康。兒科專家表示，造成兒童抽動(dòng)癥的病因有很多，目前認(rèn)為神經(jīng)生化因素是抽動(dòng)癥病因之一，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，兒童抽動(dòng)癥病因的生化異常可能涉及中樞神經(jīng)遞質(zhì)的活性和嘌呤代謝這兩個(gè)系統(tǒng)。具體如下：

　　多巴胺：多巴胺功能異常，抽動(dòng)癥兒童存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡，主要病理部位在基底節(jié)紋狀體多巴胺能系統(tǒng)的靶細(xì)胞膜受體，是由于神經(jīng)突觸多巴胺活動(dòng)過度或多巴胺受體超敏感所致。抽動(dòng)癥兒童存在皮質(zhì)紋狀體丘腦皮質(zhì)環(huán)路功能紊亂以及額葉髓鞘可能有破壞或發(fā)育延遲，尾狀核谷氨酸過多釋放可能與兒童抽動(dòng)癥的病因病有關(guān)。

　　去甲腎上腺素：據(jù)多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒尿中去甲腎上腺素代謝產(chǎn)物有所降低，認(rèn)為兒童抽動(dòng)癥的病因與去甲腎上腺素功能失調(diào)有關(guān)。有報(bào)道多發(fā)性抽動(dòng)癥兒童腦脊液中3一甲氧基一4羥基苯乙二醇水平增高，而3一甲氧基一4羥基苯乙二醇恰是去甲腎上腺素代謝的主要產(chǎn)物。如有3一甲氧基一4羥基苯乙二醇水平增高，服用可樂定可使多發(fā)性抽動(dòng)癥癥狀減輕。

　　乙酸膽堿：兒童抽動(dòng)癥的病因可能存在乙酸膽堿不足、活性降低，形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)DA與乙酸膽堿之間的平衡失調(diào)有關(guān)。臨床應(yīng)用毒扁豆堿可使腦內(nèi)乙酸膽堿水平增高，減少乙酸膽堿的降解，從而減輕多發(fā)性抽動(dòng)癥癥狀。但目前尚難確定多發(fā)性抽動(dòng)癥有乙酸膽堿代謝異常的證據(jù)。

　　γ--氨基丁酸：多發(fā)性抽動(dòng)癥患者血漿γ--氨基丁酸增至正常水平時(shí)，抽動(dòng)次數(shù)明顯減少或消失。推測多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因與γ--氨基丁酸的抑制功能降低有關(guān)。認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥是因腦內(nèi)GA—BA抑制功能降低，而引起皮質(zhì)谷氨酸能興奮性增加所致。研究證實(shí)苯二氮革類藥物具有加強(qiáng)γ--氨基丁酸(的抑制作用，從而減輕多發(fā)性抽動(dòng)癥癥狀。

　　5--羥色胺(5-HT)：有研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)癥兒童經(jīng)丙磺舒負(fù)荷試驗(yàn)后，腦脊液中5--羥吲哚乙酸水平較正常兒童低，認(rèn)為是由于--羥色胺受體超敏導(dǎo)致--羥色胺反饋性抑制或者--羥色胺神經(jīng)元本身脫失所致。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明氯米帕明(氯丙咪嗪)可以增加腦內(nèi)--羥色胺的水平，臨床使用氯米帕明治療多發(fā)性抽動(dòng)癥伴有強(qiáng)迫癥狀患兒有明顯效果可證實(shí)兒童抽動(dòng)癥病因與5--羥色胺有關(guān)。