醫(yī)生親歷：孩子得了皰疹性咽峽炎怎么辦？

2017-04-10 來(lái)源：drpei 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不擔(dān)心的另一個(gè)原因是我知道皰疹性咽峽炎是一個(gè)預(yù)后很好，也是一個(gè)沒(méi)有特效治療的自愈性疾病，除了等時(shí)間，也就是只能對(duì)癥治療。

　　夏天到了，最近兒童醫(yī)院看皰疹性咽峽炎的孩子多了起來(lái)，孩子得了這個(gè)病很多家長(zhǎng)憂(yōu)心忡忡，不知道怎么辦。去年自己女兒也得過(guò)一次這個(gè)病，分享一下這個(gè)經(jīng)歷，供同病相憐的家長(zhǎng)們參考。

　　去年6月，女兒經(jīng)歷了全年唯一的一次生病，那天吃完晚飯洗完澡，她說(shuō)喉嚨痛，頭暈犯困，然后早早上床睡覺(jué)去了，要在平時(shí)，她總是玩到我們一再催促下才肯去睡覺(jué)。

　　那天晚上幼兒園的家長(zhǎng)群里也很熱鬧，因?yàn)楹芏嗪⒆佣及l(fā)燒了，有的說(shuō)頭痛，喉嚨痛，有的因?yàn)楦邿チ酸t(yī)院，有的說(shuō)醫(yī)生檢查了喉嚨，說(shuō)是皰疹性咽峽炎。我們摸了摸女兒的額頭，果不其然她也燒起來(lái)了。

　　平時(shí)女兒發(fā)燒，我多少也會(huì)有點(diǎn)擔(dān)心緊張，倒不是擔(dān)心燒出什么問(wèn)題，而是不知道發(fā)燒是什么原因，那次我卻沒(méi)怎么擔(dān)心，因?yàn)橐粋€(gè)班里突然這么多孩子集體出現(xiàn)了發(fā)燒，而且有的孩子已經(jīng)出現(xiàn)咽喉部的皰疹，就很清楚她發(fā)燒的原因了。

　　不擔(dān)心的另一個(gè)原因是我知道皰疹性咽峽炎是一個(gè)預(yù)后很好，也是一個(gè)沒(méi)有特效治療的自愈性疾病，除了等時(shí)間，也就是只能對(duì)癥治療。

　　接下來(lái)，她間間斷斷燒了兩天，偶爾還是說(shuō)喉嚨痛頭痛，我檢查了喉嚨沒(méi)有看到皰疹，給她準(zhǔn)備稀飯，喉嚨痛就喝涼水，看她精神也都不錯(cuò)，能吃能玩，體溫也沒(méi)怎么量，退燒藥也沒(méi)吃，兩天后所有癥狀都消失了。

　　女兒班上四十個(gè)孩子，因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎，接下來(lái)的周一只有七八個(gè)去上學(xué)了，有的因?yàn)樯](méi)去，有的是因?yàn)閾?dān)心被傳染上沒(méi)去。一兩天內(nèi)導(dǎo)致一個(gè)班幾乎停課，也讓我見(jiàn)識(shí)了皰疹性咽峽炎的傳染性。

　　皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，都是腸道病毒感染引起的，手足口病主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起，皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A型引起，包括A1-6，8等，EV71也可以引起皰疹性咽峽炎，但比較少。

　　因?yàn)閷?dǎo)致發(fā)病的病毒差不多，所以?xún)蓚€(gè)病的癥狀也很相似，都可能會(huì)有發(fā)燒，喉嚨痛，頭痛，嘔吐這些癥狀，也都可能會(huì)有皰疹。只不過(guò)皰疹性咽峽炎的皰疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃體，軟腭為主，而手足口病的皰疹除了可以出現(xiàn)在口咽部，還可以出現(xiàn)在手、足、屁股、腹股溝區(qū)，除非是出現(xiàn)了這些部位的皰疹，手足口病和皰疹性咽峽炎很難區(qū)別。

　　同樣是腸道病毒感染，在不同的人身上表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能完全不同，有的孩子感染后可以沒(méi)有任何癥狀，有的只表現(xiàn)為發(fā)燒，有的發(fā)燒、頭痛背痛嘔吐，有的連同皰疹、喉嚨痛這些癥狀全都出現(xiàn)，這些癥狀持續(xù)的時(shí)間也因人而異，有的持續(xù)兩三天，有的持續(xù)一周，也有極少一部分出現(xiàn)腦炎這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)皰疹性咽峽炎來(lái)說(shuō)，小一點(diǎn)的孩子發(fā)燒更厲害，大孩子頭痛背痛的癥狀更明顯。

　　因?yàn)楹褪肿憧诓∫粯佣际悄c道病毒感染引起的，目前沒(méi)有針對(duì)腸道病毒的抗病毒藥物，所以皰疹性咽峽炎的治療也和手足口病一樣，都是以對(duì)癥治療為主。體溫超過(guò)39度孩子明顯不舒服的時(shí)候可以吃布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚退燒，這些藥物同時(shí)也有止痛的效果，同時(shí)可以緩解喉嚨痛、頭痛背痛。

　　為減輕咽喉部的刺激，盡量給孩子吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物，喉嚨痛得比較厲害的時(shí)候，給孩子喝涼水、冰水、吃冰棒，一方面可以暫時(shí)緩解一點(diǎn)疼痛，另一方面可以補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，除此之外就是等自愈。

　　皰疹性咽峽炎出現(xiàn)腦炎很少見(jiàn)，但還是要保持警惕，如果孩子出現(xiàn)頭痛、嘔吐、脖子僵硬或疼痛，或者行為異常、呼吸急促、精神不好也要上醫(yī)院看看。如果疼得連水都喝不了，有脫水表現(xiàn)也要上醫(yī)院。

　　腸道病毒主要通過(guò)糞-口傳播，也可以通過(guò)咳嗽、噴嚏的飛沫傳播，在發(fā)病前的潛伏期到患病后的幾周之內(nèi)，都會(huì)有傳染性，以感染后的第一周傳染性最強(qiáng)，所以在群居的幼兒園、學(xué)校很容易引起爆發(fā)流行。

　　新上市的EV71疫苗，可以預(yù)防EV71病毒引起的皰疹性咽峽炎，但預(yù)防不了其它腸道病毒引起的這個(gè)病，你不知道別的孩子是不是處于潛伏期，所以只要去上學(xué)過(guò)集體生活就有可能被傳染，好在皰疹性咽峽炎預(yù)后也都很好，感染了也不必太擔(dān)心，因?yàn)楹ε卤粋魅咀尯⒆訋讉€(gè)星期都不上課是不現(xiàn)實(shí)也不理智。

　　除了接種EV71疫苗外，我們所能做的是注意衛(wèi)生，孩子使用的物品、玩具之類(lèi)及時(shí)清洗消毒，同時(shí)讓孩子們養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣來(lái)減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。