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你了解新生兒搖晃綜合征嗎?

2017-02-26 來(lái)源:沈陽(yáng)媽媽網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所謂“嬰兒搖晃癥候群(Shakeninfantsyndrome)”,是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒,或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒,造成其腦部傷害,甚至死亡。
  所謂“嬰兒搖晃癥候群(Shakeninfantsyndrome)”,是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒,或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒,造成其腦部傷害,甚至死亡。
 
  目前臨床病例多發(fā)生于0-4歲的嬰兒或幼小兒童,但主要好發(fā)對(duì)象為0-8個(gè)月大的嬰兒,原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱,及其身體比例和大人有差異,嬰兒的頭部比例約占身長(zhǎng)得1/4,且嬰幼兒期腦部發(fā)育較快,因此,寶寶頭部的重量也約占全身重量的1/4,加上嬰幼兒顱底較為平坦,腦部不易固定,頸部又欠缺支撐力,因此,當(dāng)大人或外力施予部當(dāng)激烈搖晃,或是將嬰幼兒背在大人背上,卻疏忽給予他們頸部支撐,都有可能導(dǎo)致嬰幼兒永久性的腦部傷害,產(chǎn)生許多后遺癥,造成無(wú)法抹滅的遺憾。
 
  臨床表現(xiàn)
 
  1、腦出血不論大人還是孩子,腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護(hù)大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)?;蝿?dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。
 
  2、意識(shí)不清醒出血之后,顱內(nèi)壓會(huì)急速上升,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無(wú)力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒并無(wú)明顯外傷,卻都受過(guò)力道大小不一的搖晃或撞擊。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。
 
  如何預(yù)防

  切忌盛怒下激烈搖晃寶寶??!
 
  一般而言,嬰兒搖晃癥候群絕大多數(shù)為嬰幼兒遭受到家暴或保母虐待所導(dǎo)致,但是也有少數(shù)父母是再和嬰幼兒游戲時(shí)疏忽其頸部支撐;或嬰幼兒哭鬧不休,嘗試安撫孩子的大人不得要領(lǐng),再心煩意亂且氣憤的情形之下,瞬時(shí)失去控制,用力搖晃嬰兒??!多數(shù)焦躁無(wú)法安撫寶寶的大人,會(huì)將雙手置于孩子兩側(cè)腋窩劇烈搖晃,搖晃時(shí)間大部分在2-20秒鐘,每秒快速搖晃3、4下,搖晃時(shí),頭部以頸部為軸心,向各個(gè)方向瞬間猛烈的加速,這時(shí)嬰幼兒的頭部盡管沒(méi)有直接碰撞到堅(jiān)硬的物品,但是,造成腦部傷害的風(fēng)險(xiǎn)很高??!這是因?yàn)閶雰耗X部水分含量高,較成人腦部柔軟脆弱,再被激烈搖晃時(shí),嬰幼兒腦部很容易被扭曲壓迫。
 
  寶寶哭鬧是有原因的
 
  可能是沒(méi)睡好、想喝好、尿濕、身體不舒服等等。家長(zhǎng)應(yīng)給予愛(ài)心和耐心,找出孩子哭鬧的原因。切忌不要在情緒用力激烈搖晃寶寶,造成其永久性腦部傷害。除了激烈搖晃寶寶之外,在日常生活中,在抱或背的時(shí)候,必須給予寶寶頸部有力的支撐,并固定其頸部,避免搖晃寶寶頸部。游戲也可能造成傷害??!值得關(guān)切的是,除了激烈搖晃寶寶,和寶寶玩游戲也可能會(huì)導(dǎo)致“嬰兒搖晃癥候群”。例如:將小孩拋到空中再接住、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等,都有可能造成傷害。寶寶在和大人玩游戲時(shí),有時(shí)會(huì)笑得很大聲開(kāi)懷,但并不代表寶寶很快樂(lè)舒服,有時(shí)可能是因?yàn)轶@嚇過(guò)度而大笑,且嬰幼兒過(guò)度興奮,往往會(huì)引起做惡夢(mèng)或精神狀態(tài)不穩(wěn)的不良效果。
 
  嬰兒搖晃癥候群六種危險(xiǎn)動(dòng)作勿做
 
  1、不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。2、在空中拋接寶寶。3、將寶寶拋到床上。4、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。5、讓寶寶坐在大人膝蓋上,往后用力翻躺。6、不要過(guò)度依賴搖籃,控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。
 
  抱寶寶時(shí)要支撐頸部寶寶的頸部能自行支撐頭部,約在6個(gè)月大時(shí),在這之前,只要抱著寶寶,家長(zhǎng)都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶,應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶,避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)寶寶會(huì)翻身后,就表示頭部的支撐力已足夠。
 
  如何正確安撫寶寶
 
  1、掌控寶寶情緒。面對(duì)寶寶哭鬧不休,的確會(huì)讓許多父母深感頭痛,尤其是新手父母因照顧經(jīng)驗(yàn)不足更容易手足無(wú)措。醫(yī)生提醒,雖然寶寶的哭聲會(huì)令家長(zhǎng)心煩意亂,但是必須了解到,“哭”是嬰兒對(duì)外溝通的語(yǔ)言,他們只能用不同的哭聲來(lái)表達(dá)自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲,觀察、了解他的喜怒哀樂(lè),并適時(shí)給予回應(yīng),就能與寶寶建立親密的互動(dòng)關(guān)系。充分掌握寶寶的情緒狀況后,家長(zhǎng)才能“見(jiàn)招拆招”,也不致于發(fā)生寶寶哭個(gè)不停,父母卻不知如何是好的窘境。
 
  2、幫寶寶按摩。究竟該如何安撫哭泣的寶寶,除了耐心以對(duì)外,父母可幫寶寶按摩,還可以通過(guò)身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒,避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉(zhuǎn)移注意力,讓寶寶停止哭泣。如果自覺(jué)快要失去耐心了,也不要勉強(qiáng),應(yīng)該請(qǐng)家中其他有經(jīng)驗(yàn)的成員幫忙哄寶寶,給自己松口氣的時(shí)間,避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。
 
  3、及時(shí)送醫(yī)治療。如果安撫了很久還無(wú)法讓寶寶停止哭泣,這時(shí)最好考慮送醫(yī),因?yàn)樵?~3個(gè)月大時(shí),有嬰兒性腸絞痛的問(wèn)題,5~9個(gè)月大則是腸套疊的好發(fā)年紀(jì),需要專業(yè)的兒科醫(yī)師檢查,做綜合性的評(píng)估,才能真正解決寶寶的問(wèn)題。
 

 

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