母體葡萄糖水平高影響嬰兒圍生期發(fā)病率

2017-02-25 來源：兒科醫(yī)生石霖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)果顯示，4個(gè)隊(duì)列的葡萄糖狀態(tài)與復(fù)合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢(shì)關(guān)系（P<0.001）。對(duì)各類別OGTT的趨勢(shì)分析顯示，空腹及所有負(fù)荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關(guān)系（P<0.05）。

　　[導(dǎo)讀]母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關(guān)系，該研究發(fā)表于《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志

　　母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關(guān)系，該研究來自美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）尤尼斯肯尼迪施萊佛國立兒童健康與人類發(fā)展研究所（NICHD）母胎醫(yī)學(xué)單元(MFMU)協(xié)作網(wǎng)。

　　此研究為輕度妊娠糖尿病治療試驗(yàn)的次級(jí)分析，旨在檢測(cè)不同程度的高血糖與妊娠轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系。

　　研究包括四個(gè)隊(duì)列：(1)473例未治療的輕度妊娠糖尿病患者；(2)256例50g（葡萄糖）篩查試驗(yàn)陽性及一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢測(cè)值異常的患者；(3)675例篩查陽性但OGTT值無異常的患者；(4)437例50g篩查試驗(yàn)正常的患者。組間比較項(xiàng)目包括圍生期復(fù)合轉(zhuǎn)歸（新生兒低血糖癥、高膽紅素血癥、臍帶血C-肽水平升高及圍生期創(chuàng)傷或死亡）的趨勢(shì)檢驗(yàn)，出現(xiàn)大于胎齡兒的頻率，肩難產(chǎn)，及與妊娠相關(guān)的高血壓。研究者分析了不同類別OGTT水平（空腹、1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)）與圍生期及母體轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系。

　　結(jié)果顯示，4個(gè)隊(duì)列的葡萄糖狀態(tài)與復(fù)合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢(shì)關(guān)系（P<0.001）。對(duì)各類別OGTT的趨勢(shì)分析顯示，空腹及所有負(fù)荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關(guān)系（P<0.05）?？崭寡?ge;90mg/dL以及1小時(shí)血糖≥165mg/dL，與復(fù)合轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)【空腹及1小時(shí)的比值比（OR）分別為2.0和1.46-1.52】。1小時(shí)時(shí)血糖≥150mg/dL與大于胎齡兒風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)（OR1.8-2.35)，但2小時(shí)及3小時(shí)血糖水平直至超出當(dāng)前妊娠糖尿病診斷閾值時(shí)，才增加復(fù)合轉(zhuǎn)歸或大于胎齡兒的風(fēng)險(xiǎn)。為此，研究者認(rèn)為，對(duì)于確定診斷和治療妊娠糖尿病的閾值，當(dāng)前的OGTT標(biāo)準(zhǔn)需要再作評(píng)估。

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