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母體葡萄糖水平高影響嬰兒圍生期發(fā)病率

2017-02-25 來源:兒科醫(yī)生石霖  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結(jié)果顯示,4個隊列的葡萄糖狀態(tài)與復合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢關系(P<0.001)。對各類別OGTT的趨勢分析顯示,空腹及所有負荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關系(P<0.05)。
  [導讀]母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關系,該研究發(fā)表于《婦產(chǎn)科學》雜志
 
  母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關系,該研究來自美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)尤尼斯肯尼迪施萊佛國立兒童健康與人類發(fā)展研究所(NICHD)母胎醫(yī)學單元(MFMU)協(xié)作網(wǎng)。
 
  此研究為輕度妊娠糖尿病治療試驗的次級分析,旨在檢測不同程度的高血糖妊娠轉(zhuǎn)歸間的關系。
 
  研究包括四個隊列:(1)473例未治療的輕度妊娠糖尿病患者;(2)256例50g(葡萄糖)篩查試驗陽性及一次口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢測值異常的患者;(3)675例篩查陽性但OGTT值無異常的患者;(4)437例50g篩查試驗正常的患者。組間比較項目包括圍生期復合轉(zhuǎn)歸(新生兒低血糖癥、高膽紅素血癥、臍帶血C-肽水平升高及圍生期創(chuàng)傷或死亡)的趨勢檢驗,出現(xiàn)大于胎齡兒的頻率,肩難產(chǎn),及與妊娠相關的高血壓。研究者分析了不同類別OGTT水平(空腹、1小時、2小時及3小時)與圍生期及母體轉(zhuǎn)歸間的關系。
 
  結(jié)果顯示,4個隊列的葡萄糖狀態(tài)與復合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢關系(P<0.001)。對各類別OGTT的趨勢分析顯示,空腹及所有負荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關系(P<0.05)。空腹血糖≥90mg/dL以及1小時血糖≥165mg/dL,與復合轉(zhuǎn)歸風險增加相關【空腹及1小時的比值比(OR)分別為2.0和1.46-1.52】。1小時時血糖≥150mg/dL與大于胎齡兒風險增加相關(OR1.8-2.35),但2小時及3小時血糖水平直至超出當前妊娠糖尿病診斷閾值時,才增加復合轉(zhuǎn)歸或大于胎齡兒的風險。為此,研究者認為,對于確定診斷和治療妊娠糖尿病的閾值,當前的OGTT標準需要再作評估。
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