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母體葡萄糖水平高影響嬰兒圍生期發(fā)病率

2017-02-25 來源:兒科醫(yī)生石霖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結(jié)果顯示,4個隊列的葡萄糖狀態(tài)與復(fù)合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢關(guān)系(P<0.001)。對各類別OGTT的趨勢分析顯示,空腹及所有負荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關(guān)系(P<0.05)。
  [導(dǎo)讀]母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關(guān)系,該研究發(fā)表于《婦產(chǎn)科學(xué)》雜志
 
  母體葡萄糖水平升高與圍生期發(fā)病率間存在單調(diào)關(guān)系,該研究來自美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)尤尼斯肯尼迪施萊佛國立兒童健康與人類發(fā)展研究所(NICHD)母胎醫(yī)學(xué)單元(MFMU)協(xié)作網(wǎng)。
 
  此研究為輕度妊娠糖尿病治療試驗的次級分析,旨在檢測不同程度的高血糖妊娠轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系。
 
  研究包括四個隊列:(1)473例未治療的輕度妊娠糖尿病患者;(2)256例50g(葡萄糖)篩查試驗陽性及一次口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢測值異常的患者;(3)675例篩查陽性但OGTT值無異常的患者;(4)437例50g篩查試驗正常的患者。組間比較項目包括圍生期復(fù)合轉(zhuǎn)歸(新生兒低血糖癥、高膽紅素血癥、臍帶血C-肽水平升高及圍生期創(chuàng)傷或死亡)的趨勢檢驗,出現(xiàn)大于胎齡兒的頻率,肩難產(chǎn),及與妊娠相關(guān)的高血壓。研究者分析了不同類別OGTT水平(空腹、1小時、2小時及3小時)與圍生期及母體轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系。
 
  結(jié)果顯示,4個隊列的葡萄糖狀態(tài)與復(fù)合轉(zhuǎn)歸及其他轉(zhuǎn)歸間均有顯著的趨勢關(guān)系(P<0.001)。對各類別OGTT的趨勢分析顯示,空腹及所有負荷后水平與各種轉(zhuǎn)歸之間存在著增加的關(guān)系(P<0.05)。空腹血糖≥90mg/dL以及1小時血糖≥165mg/dL,與復(fù)合轉(zhuǎn)歸風(fēng)險增加相關(guān)【空腹及1小時的比值比(OR)分別為2.0和1.46-1.52】。1小時時血糖≥150mg/dL與大于胎齡兒風(fēng)險增加相關(guān)(OR1.8-2.35),但2小時及3小時血糖水平直至超出當(dāng)前妊娠糖尿病診斷閾值時,才增加復(fù)合轉(zhuǎn)歸或大于胎齡兒的風(fēng)險。為此,研究者認為,對于確定診斷和治療妊娠糖尿病的閾值,當(dāng)前的OGTT標(biāo)準(zhǔn)需要再作評估。
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