日前，一則“女嬰服用‘偉哥’”的新聞引發(fā)關注。醫(yī)生解釋這屬于正常情況的同時，網(wǎng)友們紛紛吐槽“是不是搞錯了”。事實上，這種情況并非孤例，超說明書用藥在我國較為普遍。醫(yī)學專家表示，由于沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標準，醫(yī)生超說明書用藥時要面臨較大的法律風險，同時也容易導致患者對醫(yī)生、藥品的不信任。

　　女嬰服用“偉哥”？

　　去年，媒體報道了西安的權先生的女兒剛出生，便患有先天性心臟病，經(jīng)過20多天的救治，孩子最終還是不幸夭折。悲痛之余，權先生發(fā)現(xiàn)孩子的醫(yī)療記錄中，有服用過“西地那非”這種藥物，通過查詢，這種藥的商品名竟然是“偉哥”。于是，權先生懷疑孩子病情加重與服用西地那非有關。

　　后來，事實證明醫(yī)生開的藥物沒有錯。在2013年版《新生兒治療肺動脈高壓診療指南》中明確把西地那非作為治療肺動脈高壓的藥物，不僅成人在用，而且國內(nèi)外也有眾多救治患兒用此藥的病例。

　　西安市兒童醫(yī)院新生兒科主任王文靜表示，西地那非最早是為治療心血管疾病而研發(fā)的藥物，它可以選擇性擴張肺動脈平滑肌，使心臟功能得到有效改善，在成人領域內(nèi)應用比較普遍，近年也將此類藥物納入新生兒診治指南。該藥能治療男性勃起功能障礙，是在臨床應用中意外發(fā)現(xiàn)的。大家對它的商品名非常熟悉，只了解到西地那非的成人作用，而忽視了它本身治療心血管疾病的藥理作用。

　　超說明書用藥可取否

　　在我國，超說明書用藥一般指4種情況，說明書未提及特殊人群(如妊娠期婦女、兒童、老年人等)用藥信息或超出年齡范圍用藥、超適應癥用藥、超用法用量用藥以及禁忌癥用藥等。

　　國家食藥監(jiān)總局、衛(wèi)計委等部門多次提出，藥品說明書必須規(guī)范。在臨床中，嚴格按照藥品說明書用藥，是確保安全用藥的重要途徑。近期曝出的婦科千金片治療男性牙疼、女嬰服用“偉哥”事件，因其新奇性受到廣大網(wǎng)友關注，實際上超出說明書用藥并非個案。

　　由于兒童是特殊群體，常被排除在新藥臨床試驗之外，兒科用藥常常面臨品種少、藥規(guī)格不全、劑型較少等問題，兒科超說明書用藥現(xiàn)象更為普遍。清華大學第一附屬醫(yī)院(北京華信醫(yī)院)兒科朱建宏副主任醫(yī)師介紹，“順爾寧(孟魯司特鈉)”適用于成人和1歲以上兒童哮喘的預防、長期治療，以及過敏性鼻炎的治療，但是治療中常被用于1歲以下的兒童，國內(nèi)有醫(yī)療機構已用到4個月大的幼兒。