專家指出，兒童高血壓可能沒(méi)有明顯癥狀，但危害極大，因此家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量血壓。如果正確治療，超過(guò)九成高血壓患兒的血壓能降至正常。

　　怎么樣辨別兒童高血壓？引起兒童高血壓的原因是什么？下面，記者請(qǐng)來(lái)廣州華僑醫(yī)院兒科副主任楊方為大家一一解答。

　　專家簡(jiǎn)介：楊方，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。

　　擅長(zhǎng)疾病：小兒免疫性疾病及小兒泌尿腎臟?？萍膊?，尤專長(zhǎng)于腎病綜合征、返流性腎病、腎小球腎炎、泌尿系感染、小兒遺尿癥及急慢性腎功能衰竭等疾病診治。

　　肥胖兒童中30%或患有高血壓

　　楊方介紹，在我國(guó)，通常14歲以前的都算是兒童。國(guó)際上一般18歲以前患者都?xì)w類到兒童青少年科這個(gè)范疇。

　　對(duì)于兒童患高血壓的成因，楊方主任認(rèn)為，兒童高血壓可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩大類。

　　一部分是原發(fā)性高血壓，他們常常是找不到什么原因就患上了高血壓，這部分兒童的家庭成員中，多有得高血壓、腦血管病和冠心病的，他們的患病或與家族史有關(guān)。

　　還有另一種是屬于繼發(fā)性高血壓，對(duì)于兒童本身而言，繼發(fā)性的高血壓更多見(jiàn)一些。一般而言，肥胖是兒童高血壓最常見(jiàn)的原因。有數(shù)據(jù)顯示，肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外，導(dǎo)致兒童患上繼發(fā)性高血壓的原因一般有：腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管的疾病以及主動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發(fā)性高血壓中，90%以上是由腎臟實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈疾病和主動(dòng)脈狹窄這3種情況引起，以腎臟實(shí)質(zhì)病變最常見(jiàn)，其中以急、慢性腎小球腎炎多見(jiàn)，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統(tǒng)疾患。

　　兒童出現(xiàn)頭暈頭痛警惕患上高血壓

　　楊方說(shuō)“因?yàn)閮和哪挲g比較小，當(dāng)他們患上高血壓后，通常無(wú)法正確表達(dá)患病的情況，家長(zhǎng)應(yīng)從兒童的一些表現(xiàn)上及早發(fā)現(xiàn)。”

　　兒童早期高血壓往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，當(dāng)血壓明顯升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀，若血壓過(guò)高，甚至?xí)榇ず突杳浴?/p>

　　嬰幼兒因不會(huì)說(shuō)話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過(guò)于興奮，易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓患兒表現(xiàn)為體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過(guò)高，還會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇，嘔吐、視力模糊，驚厥，失語(yǔ)，偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時(shí)癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

　　繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細(xì)胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心動(dòng)過(guò)速，多汗，體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外，常表現(xiàn)為間斷發(fā)熱、反復(fù)泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等，腎內(nèi)感染時(shí)可發(fā)熱。腎動(dòng)脈狹窄患兒嚴(yán)重時(shí)可致腎功能衰竭甚至出現(xiàn)心衰，可表現(xiàn)為咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，常被誤診為心臟病。

　　兒童患高血壓危害大嚴(yán)重時(shí)會(huì)心衰

　　“目前兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低，因?yàn)閮和粫?huì)或很少能正確訴說(shuō)癥狀，兒科醫(yī)生對(duì)此關(guān)注也不夠，絕大多數(shù)家長(zhǎng)意識(shí)不到兒童高血壓的危害性。”楊方談到，輕度兒童高血壓在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能會(huì)無(wú)任何癥狀，但會(huì)逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害，患病兒童絕大多數(shù)在成年后會(huì)被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病，腦血管疾病，腎臟血管損害，甚至導(dǎo)致失明，更嚴(yán)重的會(huì)因血壓急驟升高突然出現(xiàn)腦血管破裂或心臟病突發(fā)而猝死。

　　為了早期發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)從兒童開(kāi)始，每年體檢時(shí)檢查血壓，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，并采取保健措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖兒童要適當(dāng)控制飲食，限制食鹽攝入量，少年兒童不吸煙，不喝酒，少吃或不吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，并積極參加體育鍛煉，保持樂(lè)觀情緒等。

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)